重症肌无力

诊断重症肌无力需要做哪些检查?

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专家介绍

许贤豪    主任医师

北京医院 神经内科 教授专家简介

北京医院神经内科专家 主任医师 博士生导师;泛亚多发性硬化治疗和研究委员会多届常委;曾任国际神经免疫学会多届常务理事;国际多发性硬化联盟 医学咨询委员会多届委员。主要成就:完成国家自然基金和卫生部基金各6项;美国基金2项;国家九五和卫生部十五攻关课题各1项;北京自然基金、九七三、国计委和回国人员启动基金各1项;已发表论文426篇。专业特长:擅长临床神经病学,老年神经病学,尤为神经免疫学。

专家回复

>>>诊断重症肌无力需要做哪些检查?

你比如说肌肉易疲劳,病人来了,说这个肌肉易疲劳,诊断的一条,将来怎么办,打一针新斯的明,打完了以后是不是精神了,不就是阳性吗,再做个电生理,重复电刺激,波幅递减了,再抽个血化验,这些都是有利于重症肌无力的诊断,是必须要受体剂治疗。

还有一条,必须要除外其它疾病,那肌肉无力的原因很多,容易疲劳的事情很多,正常人好人也许你们工作时间长了,你们也觉得劳累,你不能说他就得了重症肌无力了,所以必须要有除外其它的疾病,这几条都够了,重症肌无力就确诊了。

确诊了重症肌无力以后,后来要做的什么事情,还有没有什么别的毛病,光是重症肌无力,还有没有其它自身免疫性疾病,甲状腺,风湿,类风湿,你去查,还有,有没有瘤子,所以做副肿瘤(综合症)的一些检查,做PET-CT,弄清楚,这样我们诊断就有了,是重症肌无力的正面证据,不是重症肌无力的反面证据,也都有了。除了重症肌无力以外,同时还有其它的一些病也都有了,所以其它的病都弄清楚了,我们怎么治。

如果来了一个重症肌无力病人,很严重,又有危象,后来一查,出了个胸腺瘤,还有其它的自身免疫性疾病,那怎么办?按照刚才说的腺瘤的病再治病,危象抢救,危象抢救完了以后,再看胸腺瘤比较重要,再治胸腺瘤;

第二步,其它的甲状腺,风湿,类风湿(治疗),所以来了一个病人,我们要做全面的检查,全面诊断,弄清楚。我们有了这些东西以后,我们治疗方案就有了,今天上午我查房也在说,年轻大夫有的时候,他就问我,怎么办,家属说怎么怎么做,我说你不要把自己看作像救世主一样,你把自己当做救世主你也很为难,我怎么办,那就说,我们比你们多一点什么,多一点医学知识。

你是什么什么情况,我们该怎么做检查,结果怎么样,步骤治疗,跟家属,跟病人来商量,完了以后,我们再确定一步步,最后要家属签字的,家属签字是什么意思,他确实了解了这些情况,他同意你的治疗方案,不是你强加于他的,我觉得这样大夫就好当了,做了手术不见好,你没有给我讲清楚,所以这样我觉得大夫跟病人家属充分地沟通,把问题讲清楚,治疗大家很和睦很和谐。

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