妊娠期糖尿病
妊娠期糖尿病孕妇的孩子以后得糖尿病风险大吗?
专家介绍
杨慧霞 主任医师
北京大学第一医院 妇产科 科室主任 教授专家简介
北京大学第一医院妇产科主任 主任医师 博士生导师;北京大学妇产科学系主任;中华医学会围产医学分会前任主任委员兼围产营养与代谢学组组长;中华医学会妇产科学分会常务委员兼全国产科学组组长;中国医师协会妇产科医师分会常务委员兼母胎医学专业委员会副主任委员;中华预防医学会生命早期发育与成年疾病防控专委会主任委员;妇幼健康研究会母胎医学专业委员会主任委员;北京医学会围产医学专业分会侯任主任委员;国际妇产科联盟(FIGO)母胎医学专家委员会委员;国际健康与疾病发育起源(DOHaD)理事。主要成就:主编以及主译12部专业书籍;《中国实用妇科与产科杂志》《现代妇产科杂志》等杂志编委及常务编委;承担多项国际和国家自然科学基金以及北京市等多项基金,已经发表中、英文专业论文近600篇;2011年《妊娠期糖尿病母儿诊治策略及其推广应用》荣获中华医学科技奖二等奖;2011年《妊娠合并糖尿病规范化诊治及其对母儿结局的影响》获国家教育部科学技术进步奖二等奖;2013年荣获中华预防医学会科技奖二等奖;2014年荣获华夏医学科技进步二等奖;2014年荣获中国科学技术协会全国优秀科技工作者;2015年荣获第四届中国女医师协会五洲女子科技奖;2015年荣获中国妇女发展基金会颁发百姓身边优秀妇幼人。
专家回复
妊娠期糖尿病孕妇的孩子以后得糖尿病风险大吗?孕期不管是她的糖尿病是哪种类型,不管是怀孕前已经存在的,还是说妊娠期才出现的,只要是血糖没有控制好,这些增高的血糖它其实都可以通过胎盘达到胎儿体内。
胎儿的胰岛细胞逐渐的在生长发育过程中,受到母体来的高血糖的刺激,就会导致胰岛细胞先增生肥大,随后胰岛素分泌增多,分泌增多以后就形成胎儿的高胰岛素血症。
胎儿高胰岛素血症主要的作用就是帮助胎儿利用这些母亲来的比较多的葡萄糖,增加胎儿在宫内的代谢合成,所以会促进胎儿的生长发育,这些高血糖暴露的胎儿在妊娠中后期受到高血糖刺激以后,它主要就会导致他的生长发育过快,所以他的各个组织器官就会增生肥大,引起来在宫内这种发育过度。
出生的时候高体重,我们超过四公斤不就叫巨大儿了吗,这些孩子因为在宫内,他长时间受到高血糖刺激,胰岛素过多分泌的同时,其实将来他随着年龄增加,胰岛的代偿能力就会提早的衰退,因为他早期就过度的代偿,所以随着年龄增加就会提早衰退的时候,他就会出现一些糖代谢的异常。
尤其是在宫内你血糖没有控制好,出生的时候是巨大儿的这些后代,如果出生以后你再给他过度的能量的供给的时候,可能他就会导致持续的肥胖,这样的话就更进一步增加他容易患糖尿病的风险。
但是讲到这儿我们很多的孕妈妈也没必要太多的担心,很多的研究已经表明你有糖尿病,但是经过很好的血糖控制,你的血糖在妊娠期一直维持着基本正常的血糖水平,这种胎儿受到高血糖影响以及将来发生相关疾病的风险就会明显减少,而反过来你有糖尿病,而你的高血糖又没得到很好的控制,将来你发生疾病的风险就会明显的增加。
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