妊娠期糖尿病
孕期糖尿病筛查从什么时侯开始?
专家介绍
杨慧霞 主任医师
北京大学第一医院 妇产科 科室主任 教授专家简介
北京大学第一医院妇产科主任 主任医师 博士生导师;北京大学妇产科学系主任;中华医学会围产医学分会前任主任委员兼围产营养与代谢学组组长;中华医学会妇产科学分会常务委员兼全国产科学组组长;中国医师协会妇产科医师分会常务委员兼母胎医学专业委员会副主任委员;中华预防医学会生命早期发育与成年疾病防控专委会主任委员;妇幼健康研究会母胎医学专业委员会主任委员;北京医学会围产医学专业分会侯任主任委员;国际妇产科联盟(FIGO)母胎医学专家委员会委员;国际健康与疾病发育起源(DOHaD)理事。主要成就:主编以及主译12部专业书籍;《中国实用妇科与产科杂志》《现代妇产科杂志》等杂志编委及常务编委;承担多项国际和国家自然科学基金以及北京市等多项基金,已经发表中、英文专业论文近600篇;2011年《妊娠期糖尿病母儿诊治策略及其推广应用》荣获中华医学科技奖二等奖;2011年《妊娠合并糖尿病规范化诊治及其对母儿结局的影响》获国家教育部科学技术进步奖二等奖;2013年荣获中华预防医学会科技奖二等奖;2014年荣获华夏医学科技进步二等奖;2014年荣获中国科学技术协会全国优秀科技工作者;2015年荣获第四届中国女医师协会五洲女子科技奖;2015年荣获中国妇女发展基金会颁发百姓身边优秀妇幼人。
专家回复
>>>孕期糖尿病筛查从什么时侯开始?我们现在建议对所有的孕妇,如果你不知道你有没有糖尿病,我们怀孕早期,第一次到医院来检查的时候,你最好查一下空腹血糖,除外你是不是已经存在(怀孕前患有)糖尿病,尤其是针对怀孕前从来没有做过血糖检查的。
所以怀孕早期进行一次血糖检查,主要为了确定有没有孕前已经存在的糖尿病,也就是说把孕前有糖尿病漏诊掉的那一部分人及时诊断出来。
如果你早期查血糖没有问题,就说明你怀孕前糖尿病是不存在的,这时候我们要给病人一个很好的孕期的保健的指导,告知她怎么样健康的孕期的饮食和适当的运动,怎么样注意保持她的合理体重增长。
但是所有的人到24周以后再进行一个口服75克葡萄糖耐量实验,来检查有没有妊娠期糖尿病,我们医学上简称OGTT。
也就是说要求病人前一天晚餐以后,我们至少就是空腹八小时以上,第二天早上进行一个空腹血糖的检查,检查以后就口服葡萄糖,就是纯75克葡萄糖,如果是含有结晶水的葡萄糖,就是含有水分子的葡萄糖,可能相当于82.5克这样的一个重量,溶于200到300毫升水中,溶化以后让孕妇慢慢的喝下去,从开始喝葡萄糖开始计时间,一小时、两个小时分别进行一次血糖的检查。
所以为了检查出来,因为怀孕所引起来的这个血糖增高,妊娠期糖尿病,那你这个血糖的检查是24周才开始,你查得太早,因为怀孕导致的血糖增高,导致的糖尿病还没有出现,有可能查不出来。
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