垂体瘤的内窥镜手术治疗

内镜下垂体瘤切除术后,还需要其它辅助治疗吗?

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专家介绍

刘丕楠    主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院 神经外科 科室副主任 教授专家简介首都医科大学附属北京天坛医院神经外科副主任;兼九病区主任 主任医师 博士生导师;中国医师协会神经内镜专业委员会委员 ;中国医疗保健国际交流促进会常务委员 ;北京抗癌协会神经肿瘤专业委员会副主任委员;北京市神经外科研究所神经重建室主任 ;《中华神经外科杂志》编委 。主要成就:发表国内外学术论文80余篇;系列研究获得教育部科技进步奖、北京市科技进步奖、中华医学科技奖,并获得国家级项目3项,省部级项目7项,其它项目10余项支持。专业特长:擅长于神经内镜微创治疗颅底疾病,垂体腺瘤及听神经瘤的规范化诊疗,神经纤维瘤病及髓母细胞瘤的综合治疗等,并在颅神经肿瘤的综合治疗以及神经功能修复和重建、颅底重建方面形成了专业特色。

专家回复

>>>内镜下垂体瘤切除术后,还需要其它辅助治疗吗?

如果手术全切了肿瘤,不需要做任何治疗,这个比例大概在70%-80%的患者,不需要做任何治疗。
但有依然会有百分之二三十的患者还是比较困难的,因为它包绕重要的神经和血管,这个肿瘤可能会有一些残留,会有一些切除的一些不全。这样的患者,可以采用不同的这种处理的方式。

如果暂时没有明显的症状,肿瘤残留又不多,可以先观察。如果说肿瘤在观察当中,出现再度增长,或者其它那样的趋势,可以采用放疗。有一部分患者,可以用药物治疗。

(采访)用药物治疗通常都会用哪些药物?
如果是有内分泌功能的肿瘤,比如生长激素腺瘤,可以用生长抑素来控制这个肿瘤的细胞的生长,也可以控制肿瘤细胞的内分泌的活性,这个是有一定的效果。

(采访)化疗是不是通常不会用于垂体瘤的后续治疗?
对于垂体瘤这种绝大多数是良性的肿瘤,一般化疗是不主张的。但有一部分患者就是垂体瘤,它是有一定的恶性度的,这样的患者,可以事先采用化疗。

(采访)伽玛刀治疗是不是也可以用于术后的一个辅助性的治疗?
伽玛刀其实属于放疗的一部分,伽玛刀叫立体定向的放射外科治疗,如果肿瘤残留的体积比较小,可以用伽玛刀来治疗。

(采访)放疗的副作用大吗?
放疗的副作用还是有的。目前肿瘤的确是难以控制,并且有生长的趋势,才会做放疗。

放疗对残余垂体,腺体本身有损伤,会造成比较明确的垂体功能的低下。对这样的患者采用放疗之后,会做一个终生的内分泌药物的替代。
另外如果是采用一般方式的放疗,对周围的脑组织结构也是有一定的损伤。但是如果肿瘤非常难以控制,还是要以治疗肿瘤为第一位,不得已还是要采用放疗的。

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