妊娠期糖尿病患者如何治疗？

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你先诊断出来，包括你的空腹血糖，餐后一小时、两小时血糖，有任何一项异常了，就超过这样的一个诊断的界值，我们现在妊娠期糖尿病诊断界值，空腹血糖是5.1，一小时是10，两小时是8.5，这样的毫摩尔每升，在这种情形下如果你有任何一项异常，就可以诊断你有妊娠期糖尿病。

一旦诊断了妊娠期糖尿病，我们的管理方案绝大多数孕妇只需要进行健康生活方式的干预，这个全球都是这样建议的，就是你要根据自己的这样的BMI(体重指数)，以及你孕期体重增长的多少，还有你的孕周，我们会给你一个健康的一个饮食指导。

所谓的医学营养治疗，就是主要是针对饮食，这种饮食的咨询，或者是饮食的提供包括你需要多少，每天需要多少能量，每餐你大概需要的主食，以及各种蛋白质、脂肪的相关的比例。

所以大家会根据这个孕妇所处的孕周，她的这些个体的情况，比如基于她的理想体重，她孕前是偏胖、偏瘦还是正常体重的一个孕妇，我们会给她一个总能量的计算。

另外一个在妊娠期，我们建议全天的总能量进行分餐制，少量多餐，在三次主餐的，就是早餐、午餐、晚餐的基础上再有三次加餐，通常妊娠期糖尿病我们每天给的总能量，就是一千八(卡)到两千一(卡)，两千二(卡)，这样的一个水准。再就是把这些能量，还要给她进行分餐制。

所以其实得了妊娠期糖尿病，最主要的一个治疗的办法，就是先给她一个合理的营养的推荐，当然这个说起来相对比较简单，但是真正针对不同的孕妇这样的一个个体，我们给她一个合理的营养，这还是需要一些专业医生给予这样的一个指导。

你也不能说因为你有糖尿病怕血糖高，很多孕妇就靠少吃，总能量少了，比如说主食也少了，蛋白质类、脂肪等等都少以后，这样的话你的能量不够，虽然血糖下来了，结果出现因为过度的饥饿，导致饥饿性酮症等等，也影响了胎儿的宫内发育，这样也不合适。

当然也有一些人就采取另外一个极端，担心因为饮食的控制，导致对胎儿的这个影响，所以她根本不在意，诊断出来糖尿病，仍然不进行这样饮食的管理，照样按原来的不合理的饮食摄入，血糖得不到很好控制，这样的话胎儿就有可能会受到高血糖的影响，出现相应的问题。

所以所有被诊断为糖尿病的孕妇，我们要积极的配合医生进行医学营养的治疗，选择合理的这样的一个饮食，既能够使得我们餐后血糖控制住，而且又不至于说因为控制的太过分，导致胎儿营养不足，出现生长发育受累的一些情形。 VGj黑米医学网

主要治疗原则跟非孕期糖尿病还是比较接近，就是饮食和运动不能把血糖控制达到孕期要求目标的时候就加用药物，但是和非孕期糖尿病的治疗有些不同的是，因为从诊断出来妊娠期糖尿病到最终分娩这个时间很短暂，一旦发现血糖高，要尽快地把血糖控制下来，如果你花了很长时间慢慢去控制，可能还没有把血糖控制好，胎儿就分娩了，这样就会导致胎儿在后期一直暴露于高血糖的环境中，就达不到妊娠期糖尿病真正的诊断和治疗作用了。 VGj黑米医学网

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