梅杰综合征

梅杰综合征和面瘫有什么区别？

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专家介绍

王林    主任医师

中国医科大学航空总医院 神经外二科 四科 科室主任 专家简介

中国科学院北京转化医学研究院 中国医科大学航空总医院神经外二 四科主任 主任医师；中国微循环学会神经变性病专业委员会青年委员会副主任委员；中国神经调控联盟理事；世界疼痛医师协会中国分会委员；美国神经外科医师协会（AANS）会员；美国神经疾病协会（ANA）会员。主要成就：参与和独立完成神经外科手术超过5000例；参与国家自然科学基金、“十三五”国家“数字诊疗装备研发”试点专项2016年度第一批项目的子课题项目、清华－裕元医学科学研究基金等多项科研项目；在《中华神经外科杂志》等核心期刊及SCI发表论著三十余篇。专业特长：擅长立体定向手术治疗梅杰综合征、帕金森病、特发性震颤、扭转痉挛、抽动秽语综合征、顽固性疼痛、难治性精神障碍、强迫症、抑郁症、孤独症等，以及面肌痉挛、三叉神经痛、舌咽神经痛、周围性面瘫等的微创手术治疗。对于难治性癫痫、颅脑及脊髓肿瘤、痉挛性斜颈的治疗经验较为丰富。

专家回复

（采访）梅杰综合征和面瘫是如何区分的？

梅杰综合征和面瘫是两种不同类型的疾病，面瘫分为中枢性面瘫和周围性面瘫，中枢性面瘫就是大脑面神经核以上的部位，出现病变或者损伤出现的面瘫，叫中枢性面瘫。

面神经核以下病变出现的面瘫叫周围性面瘫，而周围性面瘫可能是由于我们受凉，就是吹空调、受风；还有的病毒感染，这叫特发性面神经炎；还有带状疱疹病毒感染，叫亨特综合征；还有我们外伤，还有乳突的炎症或者肿瘤，会导致周围性的面瘫。

中枢性面瘫就是颜面上部的肌肉不瘫，双侧额纹是对称的，也能抬眉，也能闭眼，而下面部瘫，就是口角下垂，呲牙、露齿的时候口角歪向健侧，还有吃饭的时候患侧挟食。

而周围性面瘫是整个半侧，就是患侧的半侧颜面部肌肉全部都瘫痪，额纹也消失，抬眉抬不动，可能眼睛也闭不上，还有口角也下垂，鼓腮也漏气，呲牙时口角歪向健侧。还有吃饭的时候挟食这些表现。

梅杰综合征它是一个局限性肌张力障碍性疾病，原发性的梅杰综合征的病因和病理生理学机制我们目前还不是特特别清楚，它可能是多因素参与发病的。包括基底节区的病变，还有皮层-纹状体-苍白球-丘脑环路的一些功能异常，还有多巴胺这些神经递质的代谢出现异常。还有一些受体的超敏，还有一些自身免疫功能紊乱，还有一些精神心理因素，还有家族遗传方面的这些病因导致的。

它主要引起双侧眼睑痉挛以及面部肌张力失调样不自主运动为主要特征。重的病人，他可能会出现双侧眼睑下垂、功能性失明，有的病人还会出现呼吸困难、吞咽困难、说话困难。所以两者的表现还是有显著差别的。

（采访）就是面部的这个表现是不一样的，面瘫可能就是局部没有办法动？

对，他半边脸不能动。



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