梅杰综合征有哪些治疗方法？

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（采访）梅杰综合征该如何治疗呢？

梅杰综合征它的治疗方法主要有三种，一个就是正规的药物治疗，第二个方法就是肉毒素局部注射，第三个方法就是手术治疗。

（采访）哪种方法是首选？

早期我们还是首选药物治疗，因为药物它毕竟是创伤比较小，而且费用比较低，早期药物治疗有部分病人也有效，但是总体药物治疗的效果跟帕金森不一样，帕金森百分之八九十以上的病人，可能对左旋多巴的药物比较敏感。而梅杰综合征的病人没有特效药，就我们常用的六大类药物，每个人都不一样，有可能病人对这种药物敏感，有可能对另一种药物敏感，就是说要找到他敏感的药物也比较困难。

还有一个，药物治疗我们统计了一下，大约1/3左右的病人有效，而且多数病人是短期有效，有的病人吃一段时间药物以后，药物就耐受了，需要增加剂量。增加剂量以后好多病人药物的副作用就受不了，包括出现头晕、嗜睡、走路不稳或者四肢无力，所以他的治疗就进行不下去了。

（采访）如果没有办法继续服药该怎么办？

如果是药物治疗效果不行，或者说药物的副作用他受不了，症状比较局限的病人，这种病人也可以采用肉毒素局部注射。肉毒素局部注射是一个短期行为，它主要是针对症状比较局限，而且药物治疗没有效的病人，或者说身体条件比较差，不能耐受手术，或者说经济条件比较差，不能承受手术这部分病人也可以采用肉毒素局部注射。

肉毒素局部注射它也不是所有人都有效，大约1/3-2/3的病人有效，而且多数是短期有效，有效的病人注射一次能管两三个月到半年左右，多数是管两三个月就会复发了，又得打，反复多次注射，他耐受以后也可能没有效了。

就是说前面打几次，可能4次、8次有效，他打打打，随着注射次数增加，可能有效时间也短了，最后没有效了。还有一个，如果反复多次注射，或者一次注射剂量过大，可能会导致局部肌肉永久性瘫痪或者萎缩，这个就是它的副作用。

第三种方法就是手术治疗，早年大家对这个病不认识的时候，可能就是眼睑下垂、眼睛睁不开的病人，就采用眼轮匝肌切断，然后再缝上。切多了可能眼睛闭不上，切少了可能没有效，切得正好能管一段时间以后又不行了，叫眼轮匝肌切断。

还有的做面神经分支的毁损，或者说还有人做开颅做面神经梳理术，治疗方式都是面瘫，就是给你搞成一侧面部肌肉瘫痪了，损伤面神经嘛，导致半侧面部肌肉瘫痪以后，他就不抽了。

这些手术都是破坏性手术，基本上都淘汰了，因为它破性太大，有的到时候导致永久性的面瘫，嘴歪了、眼睛闭不上、眉毛抬不动、鼓腮漏气、吃饭也掉米粒儿，病人的生活质量也很差，还有的长时间角膜外漏，就容易导致角膜炎、角膜溃疡、穿孔，可能还会影响视力，所以这些破坏性的方法基本上都淘汰了。

就目前来说国内也好，国际上都公认的治疗方法就是手术治疗方法，叫脑深部电刺激手术，我们通常老百姓说的叫脑起搏器手术。

它就是通过立体定向技术，我们把两根电极放在脑子里面，管这个肌张力障碍的核团。然后把电极从耳朵后面引到锁骨下面，锁骨下面来切个小口，把这个刺激器装进去，然后不停的放电刺激，让我们症状得到控制，这是一个比较新型的治疗方法，叫神经调控疗法。

（采访）就是通过这个电极刺激神经，来达到一个治疗的效果？

对。

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