梅杰综合征

治疗梅杰综合征的方法很多，该如何选择？

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专家介绍

王林    主任医师

中国医科大学航空总医院 神经外二科 四科 科室主任 专家简介

中国科学院北京转化医学研究院 中国医科大学航空总医院神经外二 四科主任 主任医师；中国微循环学会神经变性病专业委员会青年委员会副主任委员；中国神经调控联盟理事；世界疼痛医师协会中国分会委员；美国神经外科医师协会（AANS）会员；美国神经疾病协会（ANA）会员。主要成就：参与和独立完成神经外科手术超过5000例；参与国家自然科学基金、“十三五”国家“数字诊疗装备研发”试点专项2016年度第一批项目的子课题项目、清华－裕元医学科学研究基金等多项科研项目；在《中华神经外科杂志》等核心期刊及SCI发表论著三十余篇。专业特长：擅长立体定向手术治疗梅杰综合征、帕金森病、特发性震颤、扭转痉挛、抽动秽语综合征、顽固性疼痛、难治性精神障碍、强迫症、抑郁症、孤独症等，以及面肌痉挛、三叉神经痛、舌咽神经痛、周围性面瘫等的微创手术治疗。对于难治性癫痫、颅脑及脊髓肿瘤、痉挛性斜颈的治疗经验较为丰富。

专家回复

（采访）治疗梅杰综合征有药物治疗，还有注射肉毒素，还有脑起搏器，那我们应该怎样选择？选择哪一种方式来治疗呢？

首先我们得病以后，如果早期症状比较轻的时候，我们可以不用药物治疗，可以通过注意休息、调节心情、多做一些户外运动，有的病人可能就能得到缓解。

如果长时间症状不能得到缓解，症状越来越重，严重影响生活，我们早期还是首选药物治疗。如果我们经过正规的药物治疗效果不行，或者说药物的副作用比较明显，药物的副作用病人受不了，这种时候病人如果是症状比较局限，比如局限于眼睛，局限于面部的某些部位，病人如果是身体条件比较差，不能耐受手术，或者说经济条件比较差，不能承受这个手术，这个时候我们也可以选用肉毒素注射。

肉毒素局部注射有1/3-2/3的病人能够缓解症状，但这个缓解多数是短期的，一般是能维持2-3个月左右，也有超过半年的，但是相对比较少，一般2-3个月以后就会复发，复发以后就得再次注射。反复多次注射以后，它可能会导致局部肌肉瘫痪或者萎缩，这个就是它的一个副作用。

第三个方法就是手术治疗，关于什么时候可以放脑起搏器，目前来说大家还没有达成共识，目前我们认为，就是说诊断明确的梅杰综合征，病程超过半年以上，而且必须经过2-3种的正规的药物治疗没有效，还有一个，身体条件能够耐受手术，还有一个，没有严重的一些精神症状，还有一个，病人对这个手术有良好的预期，这种情况下，我们可以采用脑起搏器手术。

（采访）其实算是一个循序渐进的过程，首先我们先用药物治疗，看看能不能控制，如果没有办法的话，如果它是局限性比较小的一些部位，就可以打肉毒素，但是肉毒素又不能维持太久，就是如果产生耐受的话，我们再看看能不能使用脑起搏器？

对，就是治疗是一个从无创到微创，然后再到创伤相对大一点的这么一个治疗过程。



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