重症肌无力的手术治疗

重症肌无力是怎么回事？和哪些因素有关？

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专家介绍

张毅    主任医师

首都医科大学宣武医院 胸外科 科室主任 专家简介

首都医科大学宣武医院胸外科主任  胸外科学系副主任；主任医师 ；中国医促会肺癌预防与控制分会秘书长；中国医药教育协会胸痛专业委员会副主任委员；中国医促会胸外科分会常委；中国医师协会内镜医师分会胸外科内镜与微创专业委员会理事；北京医师协会胸外科专科医师分会常务理事。主要成就：目前承担国家科技部、北京市科委和医管局科研项目及临床多中心研究项目多项；至今已发表学术论文40余篇。专业特长：从事胸外科和胸部肿瘤多学科综合治疗近30年，能够独立完成胸外科绝大多数复杂疑难手术，包括支气管肺动脉双袖式切除、上腔静脉切除修补、胸壁大块切除、气管隆突切除等复杂疑难手术；特别擅长电视胸腔镜、3D胸腔镜、电视纵隔镜、EBUS-TBNA、达芬奇机器人等微创外科手术，包括胸腔镜下各种肺切除、剑突下入路纵隔肿瘤切除及胸腺扩大切除、胸腹腔镜联合食管癌切除等；同时擅长肺癌的新辅助、辅助化疗等综合治疗及基因检测指导下的个体化治疗等。

专家回复

（采访）您给我们讲讲重症肌无力到底是怎么回事？

重症肌无力通俗来说的话，它是由乙酰胆碱受体介导的，一种由神经肌肉接头传导功能障碍的一种自体免疫病。听起来比较复杂，但是它实际上是一种由于自身产生了抗体，而引起的神经传导肌肉，中间这个接头停止工作，引起了所支配的肌群不能正常工作而造成的，所以我们简称叫重症肌无力。

（采访）引起重症肌无力的原因有哪些呢？

目前来说发病机制还不明确，但是大部分普遍认为的话，可能跟感染、药物、环境，还有一些内分泌机制紊乱，包括免疫机制紊乱，还有遗传等都有相关性。

（采访）每一个得重症肌无力患者他的原因都不一样，是吗？

对，整体发病机制目前来说我们还不知道，但是有可能和这些因素有相关性。

（采访）我们如果有重症肌无力的患者，他应该去看哪个科室？

是这样，一般来说病人初始的症状有很多，最常见的话有可能眼睑下垂、视物模糊、重影，所以他首选的话可能先去看眼科，还有一些可能会出现四肢无力、咀嚼无力或吞咽困难，那么这种情况下，他有可能会去看神经内科，可能大部分的病人首诊都会先到神经内科去就诊。

因为重症肌无力它涉及到一个诊断和后续治疗的事情，重症肌无力它实际上是一个内科和胸外科联合治疗的方式。



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