重症肌无力的手术治疗

重症肌无力有哪些类型?哪种治疗效果好?

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专家介绍

张毅    主任医师

首都医科大学宣武医院 胸外科 科室主任 专家简介

首都医科大学宣武医院胸外科主任  胸外科学系副主任;主任医师 ;中国医促会肺癌预防与控制分会秘书长;中国医药教育协会胸痛专业委员会副主任委员;中国医促会胸外科分会常委;中国医师协会内镜医师分会胸外科内镜与微创专业委员会理事;北京医师协会胸外科专科医师分会常务理事。主要成就:目前承担国家科技部、北京市科委和医管局科研项目及临床多中心研究项目多项;至今已发表学术论文40余篇。专业特长:从事胸外科和胸部肿瘤多学科综合治疗近30年,能够独立完成胸外科绝大多数复杂疑难手术,包括支气管肺动脉双袖式切除、上腔静脉切除修补、胸壁大块切除、气管隆突切除等复杂疑难手术;特别擅长电视胸腔镜、3D胸腔镜、电视纵隔镜、EBUS-TBNA、达芬奇机器人等微创外科手术,包括胸腔镜下各种肺切除、剑突下入路纵隔肿瘤切除及胸腺扩大切除、胸腹腔镜联合食管癌切除等;同时擅长肺癌的新辅助、辅助化疗等综合治疗及基因检测指导下的个体化治疗等。

专家回复

(采访)重症肌无力它分为哪些类型呢?

我们在临床来说的话,一般是用改良的Osserrman来分型,一般主要分成五型,一个就是叫Ⅰ型,Ⅰ型通常来说我们叫眼肌型,占到了80%,Ⅱ型又分成两个,ⅡA是轻度全身型,ⅡB是中度全身型,还有Ⅲ型,Ⅲ型叫重症激进型,就是它发病很快,数周到数个月就会疾病进展,累及全身,累及呼吸肌等等,Ⅳ型叫延迟重症型,发病比较缓慢,一般是要在两年之内可能再发展到全身型,还有Ⅴ型,比较少,叫肌萎缩型。总体来说这五型的话,可能最常见的就是前面两型,Ⅰ型和Ⅱ型最常见。

(采访)有没有说从Ⅰ型到Ⅴ型就是越来越严重了?

是有可能这样的,我举个例子,可能多数人发病从眼肌型开始,但其中也会有一半的病人,可能将来会发展到Ⅱ型以上,也就是发展到全身型,这是有这种可能。

(采访)哪种类型它的预后比较好?

那么从这几种类型来说,肯定是Ⅰ型,眼肌型,因为它最轻,经过治疗以后,预后来说的话应该是最好的。



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