重症肌无力的手术治疗
胸腺切除手术治疗重症肌无力,需要切除多少胸腺?会影响以后生活吗?
专家介绍
张毅 主任医师
首都医科大学宣武医院 胸外科 科室主任 专家简介
首都医科大学宣武医院胸外科主任 胸外科学系副主任;主任医师 ;中国医促会肺癌预防与控制分会秘书长;中国医药教育协会胸痛专业委员会副主任委员;中国医促会胸外科分会常委;中国医师协会内镜医师分会胸外科内镜与微创专业委员会理事;北京医师协会胸外科专科医师分会常务理事。主要成就:目前承担国家科技部、北京市科委和医管局科研项目及临床多中心研究项目多项;至今已发表学术论文40余篇。专业特长:从事胸外科和胸部肿瘤多学科综合治疗近30年,能够独立完成胸外科绝大多数复杂疑难手术,包括支气管肺动脉双袖式切除、上腔静脉切除修补、胸壁大块切除、气管隆突切除等复杂疑难手术;特别擅长电视胸腔镜、3D胸腔镜、电视纵隔镜、EBUS-TBNA、达芬奇机器人等微创外科手术,包括胸腔镜下各种肺切除、剑突下入路纵隔肿瘤切除及胸腺扩大切除、胸腹腔镜联合食管癌切除等;同时擅长肺癌的新辅助、辅助化疗等综合治疗及基因检测指导下的个体化治疗等。
专家回复
(采访)重症肌无力患者,胸腺切除手术需要切除多少胸腺?胸腺从解剖来讲的话,它是分为左右两个叶,这两个叶中间是连着的,所以我们一个是要把胸腺完整切掉,完整切掉的意义就是说,不是光看到了胸腺,因为双侧胸腺上极很高,我们不能把它从中间断掉,而是一直要游离到甲状腺的下极,要把胸腺的两侧上极完整切掉。另外一个就是胸腺周围还有一定的脂肪组织,都要完全切掉。
(采访)如果全部切除了,对患者日后的生活会有影响吗?
这是不会的,因为在成人之后,18岁以上,胸腺的组织实际上已经退化了,已经不再是人体的免疫器官,那么退化之后,实际上对于它的各种功能,免疫功能应该是没有影响的。
(采访)我们切除胸腺后会对其他的器官有影响吗?
不会,因为我们一般来说,如果没有特殊性,比如说他没有重症肌无力这个病,可能退化之后,它就成为一个放在人体里头没有什么太多功能的组织,可以不用去管它。那么有重症肌无力这个病,它跟胸腺相关,把胸腺切掉就有必要了,但对其他脏器的功能是没有影响的。
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