重症肌无力的手术治疗

重症肌无力患者胸腺切除后，可能出现哪些并发症？

上一篇 相关文章

专家介绍

张毅    主任医师

首都医科大学宣武医院 胸外科 科室主任 专家简介

首都医科大学宣武医院胸外科主任  胸外科学系副主任；主任医师 ；中国医促会肺癌预防与控制分会秘书长；中国医药教育协会胸痛专业委员会副主任委员；中国医促会胸外科分会常委；中国医师协会内镜医师分会胸外科内镜与微创专业委员会理事；北京医师协会胸外科专科医师分会常务理事。主要成就：目前承担国家科技部、北京市科委和医管局科研项目及临床多中心研究项目多项；至今已发表学术论文40余篇。专业特长：从事胸外科和胸部肿瘤多学科综合治疗近30年，能够独立完成胸外科绝大多数复杂疑难手术，包括支气管肺动脉双袖式切除、上腔静脉切除修补、胸壁大块切除、气管隆突切除等复杂疑难手术；特别擅长电视胸腔镜、3D胸腔镜、电视纵隔镜、EBUS-TBNA、达芬奇机器人等微创外科手术，包括胸腔镜下各种肺切除、剑突下入路纵隔肿瘤切除及胸腺扩大切除、胸腹腔镜联合食管癌切除等；同时擅长肺癌的新辅助、辅助化疗等综合治疗及基因检测指导下的个体化治疗等。

专家回复

（采访）重症肌无力患者，胸腺切除之后会出现并发症吗？

一个是跟手术相关的，有可能术后比如病人咳痰不好，出现肺部感染这种情况。

还有就是跟他疾病相关的，比如说尤其手术打击之后，那么有些病人的话，术后会出现重症肌无力危象，这种情况下病情比较急，所以也会是比较严重的一种并发症。

（采访）什么是重症肌无力危象？

重症肌无力危象，从它的名字就可以听出来，一般都是在术后一两天，突然出现了呼吸功能不全，有可能是打击之后诱发的一种症状。那么出现呼吸功能不全以后，病人就呼吸困难，呼吸困难以后，有必要用呼吸机辅助来治疗，所以这个我们叫重症肌无力危象。

（采访）出现这些并发症的几率是多少？

如果正常情况下，比如出现术后咳痰不好，出现肺部感染，这种几率是比较少的，但是有一些病人是全身型的，眼肌型的很少，一般眼肌型术后很少出现并发症，主要是针对Ⅱ型，特别是ⅡB型，就是中度全身型以上的病人，还是有可能，至少有20%-30%是有可能出现肌无力危象这种情况。

（采访）这些并发症它的死亡率是多少呢？

在以前我们的治疗药物还不多的情况下，一般来说这种死亡率是在30%左右，那么现在我们有一些新的药物，包括免疫抑制剂，还有丙种球蛋白等等，那么出现了这种危象之后，基本上总体人群的死亡率都在5%以下，还是很低的。

（采访）所以就是这些患者在手术之后，1-2天发生的这些现象，不会说更久以后才会出现这种并发症吗？

对，是这样，一般来说的话都是手术之后短时间内，最多是一周之内就会出现，一周之后出现的几率基本没有了。



上一篇 相关文章

相关文章