帕金森综合征

手抖是怎么回事？一定是帕金森综合征吗？

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专家介绍

陈海波    主任医师

北京医院 神经内科 科室主任 专家简介

北京医院神经内科主任 主任医师；北京大学医学部神经病学系副主任；中华医学会神经病学分会常务委员兼帕金森病及运动障碍学组组长；中国医师协会神经内科医师分会副会长兼帕金森病及运动障碍专业委员会副主任委员；中国老年保健医学研究会老年认知心理疾病分会主任委员；北京医学会帕金森病与运动障碍分会主任委员。主要成就：近五年来承担了十三五国家重点研发计划课题1项，参加1项；主持北京市科技计划及北京市首发基金课题各1项；代表中华医学会帕金森病学组和神经心理学组组织撰写了多个运动障碍疾病的诊治指南和专家共识；在国内外发表论文150余篇。专业特长：擅长帕金森病及认知障碍的诊治。开设了帕金森病专病门诊，组织和领导北京医院帕金森病多学科团队开展了帕金森病的内外科综合治疗，牵头及参与多项帕金森病及痴呆的药物临床研究。

专家回复

（采访）有的患者会认为说出现了手抖，就一定是帕金森综合征，是这样吗？

手抖的原因很多，有各种各样的原因，一个常见的原因是我们称之为原发性震颤这样一个疾病，原发性震颤往往跟遗传有一定的关系，大概有百分之五六十的患者都有家族史，也就是说它是家族遗传性的。还有百分之四五十是找不到明确的原因的。

另外就是说这样一个病往往比较年轻的人也会出现，当然年老的人会更多，它的震颤的特点跟帕金森不一样，帕金森病的震颤叫做静止性震颤，那么什么是静止性震颤？表现在肌肉放松的时候出现了震颤，比如说我们把手轻松的放在桌子上，那么它如果出现这样的抖动的话，我们称之为静止性的。

原发性震颤它是一个姿势或者是动作性的震颤，那么什么是姿势或者是动作性的震颤？就是说他在某种姿势的条件下出现的，比如说他不是这样的，放到桌上放松的出现的，他手竖起来、平伸或者说拿着筷子夹菜，拿着杯子喝水，这样的时候出现了抖动，我们称之为动作性震颤。

因为这个震颤发生于动作或者某种姿势的情况下，包括我们有的病人会觉得头会晃动，那么这种晃动它一定是在我们站着或者坐着的时候，脖子支撑着我们头部的时候出现的，如果要躺在床上完全放松了，就没有了，这个也是姿势性震颤。这两者震颤的类型是不一样的。

另外原发性震颤不出现动作迟缓、肌肉僵直，更不会出现姿势平衡障碍，所以这是两个不同的疾病。当然话也说回来，原发性震颤它发生帕金森病的机会比没有原发性震颤的人要高4倍左右。

当然震颤还有其他原因，比如说甲亢，就是甲状腺功能亢进，我们称之为生理性震颤，由于代谢率增高，他会出现一些代偿性的或者是生理性的震颤增强，那么会出现在动作的时候也会抖，同样的这样的一些人，他没有这个动作迟缓的表现。所以我们早期刚得病的震颤起病的患者，我们会常常给他做甲状腺功能检查，来除外一下这个疾病。

（采访）虽然说震颤的种类有很多，但是对于帕金森综合征患者静止性的震颤，我们还是很容易跟原发性的震颤区分开来的？

对。



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