目前治疗帕金森综合征的药物有哪些？

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（采访）目前治疗帕金森综合征的药物都有哪些？

我们讲治疗帕金森综合征的时候，主要是指的它的运动症状，治疗运动症状的帕金森药物大概分成六大类，一类最主要的药物我们叫左旋多巴制剂，这里面我们国内有多巴丝肼、卡左双多巴这两种药品。

另外叫多巴胺受体激动剂，这是第二类，多巴胺受体激动剂，我们国内目前有普拉克索、吡贝地尔，另外还有罗匹尼罗这个药。另外一个药叫罗替戈汀，是贴剂，可能今年（2018年）年底也会上市。所以说我们国内将来有四个多巴胺受体激动剂，这是第二类。

第三类叫单胺氧化酶B抑制剂，这里边我们国内现在有两种药，一种叫司来吉兰，是第一代的，还有一个是去年刚上市的叫雷沙吉兰，是第二代的药。这两个药一方面据说有可能会延缓疾病的进展，另外一方面也能够改善帕金森病的一些运动障碍，当然它的疗效相对来讲比前面两个药要弱一点。

再一个药叫做儿茶酚-氧位-甲基转移酶抑制剂，非常长的一个名字，这里面主要一个药物叫恩他卡朋，这个药本身是没有效的，但是它可以增加或者是增强左旋多巴的疗效，所以它往往跟多巴丝肼、卡左双多巴一块合用，合用的时候它可能使得疗效增加，或者是疗效延长，起到这么一个作用。

另外还有两个药，一个药叫做抗胆碱的药，叫苯海索，这个药它主要对震颤效果比较好，但是老年人不太适用，因为它会影响到老年人的认知、记忆，还会增加便秘的副作用。另外有的人可能会诱发青光眼，所以一般来讲老年人我们是不太建议用的，如果实在要用，也要谨慎一点。

另外还有一个药叫做金刚烷胺，金刚烷胺也能改善帕金森病的症状，对强直、少动也有一定的疗效。

特别是近年来发现，它对一些由于左旋多巴这类的制剂，长期用了之后会出现一些异动症，就是动作增多，出现一些不可控制的，自己不能控制的异常的动作这样的一个表现，金刚烷胺还是有一定的疗效的，近年来发现它可能会控制这方面症状。所以这是六大类药物，是治疗帕金森病的运动症状，是用于帕金森病特异性治疗的。

当然还有一些是非特异性的，像有体位性低血压，升高血压的药物了，如果你有抑郁了，可能还抗抑郁。

另外还有一些帕金森病人到了一定的晚期还可能会出现记忆障碍、认知障碍，出现痴呆的表现，我们称之为帕金森病痴呆，可能还要吃改善记忆力的药物，还有的人会出现幻觉、妄想这样一些精神病的症状，那么可能还用一些抗精神病药物等等，这些我们都是对症治疗，所以治疗帕金森病本身的药物大概是六大类。

（采访）那是不是一得了帕金森综合征就要立即用药呢？

是，就是说我们现在强调早诊断、早治疗，因为帕金森病是一个缓慢进展的疾病，它总是要在不断进展的，我们早期治疗可能会打断它恶性的循环的不断进展的过程，或者是减慢它的过程，就是说我们早期用药它可能发展的速度就变慢。

还有一些药，特别是单胺氧化酶B抑制剂，有可能有延缓帕金森病发展的速度的这么一个作用。最近一些研究、一些文章也提到了，今年（2018年）还有文章发表，就是说长期使用单胺氧化酶的病人，他的运动症状加重的速度变慢了，所以早期治疗有可能会延缓疾病的进展，这是我们强调早期治疗的一个重要性所在。

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