颅咽管瘤

颅咽管瘤为什么会出现钙化？钙化后容易治疗吗？

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专家介绍

李春德    主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院 小儿神经外科 科室主任 专家简介

首都医科大学附属北京天坛医院小儿神经外科主任 主任医师；第四届中国医师协会神经外科分会小儿神经外科专家委员会主任委员；中国医师协会神经外科医师分会经济委员会委员；中国医师协会脑胶质瘤专业委员会小儿脑胶质瘤专业委员会委员；中国神经科学学会神经肿瘤分会委员。主要成就：发表SCI及核心论著近50篇，获北京市科技进步奖2项，主编专著一部，参编专著14部，诊断并报告了国内第一例Pallist-Hall综合征，在国际上提出了新的下丘脑错构瘤分型及囊肿腹腔分流后分流管依赖的机制假说。专业特长：小儿脑瘤年手术量600余台，擅长下丘脑错构瘤、生殖细胞肿瘤的综合治疗、髓母细胞瘤综合治疗、颅咽管瘤下丘脑功能的保护、颅内巨大肿瘤的手术治疗等，有丰富的临床经验。

专家回复

（采访）颅咽管瘤为什么会钙化呢？

它的组织学分型叫造釉细胞，釉是牙釉质的釉，它是产生钙化的这么一个肿瘤细胞，这种造釉细胞型的颅咽管瘤出现钙化的原因，就是这肿瘤细胞会产生钙质，产生碳酸钙，然后沉积在不同的部位，就会变成一个钙化，这是肿瘤细胞导致的。

（采访）这个钙化的几率大吗？

钙化几率在儿童中，这个部分比例应该能占到90%-95%，非常常见。

（采访）那是不是越钙化了越不好治疗了？

看情况，因为临床上这种蛋清样的钙化，就是像鸡蛋壳一样这类钙化，一般来说还都是比较好处理，因为它只是这种钙化比较松散，绝大部分可以剥离地比较完整。但是有一部分其实蛋清样的钙化，它附着的部位很关键，比如说附着在神经上，附着在基底动脉、颈内动脉上，这些大动脉上钙化很紧，这部分可能就取不出来，这类情况比较少见。

所以蛋清样钙化相对来说处理比较容易，但是这里边钙化除了蛋清样以外，还有一种类似于骨化的这种钙化，整个就是鞍内是一块像石头一样这类的钙化，这类钙化有时候处理起来非常困难。因为你手术器械的空间的限制，你可能这种骨性的钙化可能根本就去除不了。那么去除不了，这部分可能手术会残留、保留。但是如果单纯钙化，这部分可能几年也不会有什么变化。

（采访）对于骨性的钙化，在我们术前检查的时候是可以发现的？

可以，CT是可以很明确的。

（采访）那就是一般的钙化，其实对于我们手术的治疗其实没多大影响，可以很好的去除，对于特殊情况还是比较困难？

是的。

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