颅咽管瘤术后服用激素对人体有害吗？需要服用多久？

上一篇 相关文章 下一篇

专家介绍

专家回复

（采访）我们知道大多数作为颅咽管瘤的患者，他术后是需要补充激素的，可能有的患者或患者家属就会担心说我吃激素吃多了会不会有害？

激素本身没毒，因为所有补充这个其实就两种激素，一个是甲状腺类的激素，甲状腺激素可能是我们常用的，可能是左旋甲状腺素。甲状腺素是人正常分泌的，为什么要补充这个？是因为手术以后病人分泌激素不足，你补充的只是补充一个生理量。

另外还有一种是糖皮质激素，盐皮质激素，这类可能我们常用的是氢化可的松或者是醋酸泼尼松，这类也都同样，实际上正常人肾脏分泌。当然就是你补充的这一部分跟人体分泌还是略微有些差异

用了糖皮质激素或者盐皮质激素后期跟他肥胖也都有一定关系，但是这部分需要随时复查体内的血液的激素情况，皮质醇和甲状腺激素水平情况，看你补充的量是否合适。如果补高了，那么可能需要减下来；补充不足，可能还需要随时加量。

（采访）我们补充这个激素是因为我们人体内做完这个手术之后他缺激素，所以我们才要补激素，对于每个人，对于补激素的量是不是都是不一样的？

对，这是一个个体化的。

（采访）他吃激素吃了多长时间之后，需要去到医院调整一下剂量？

对于颅咽管瘤病人，我们一般的主张就是说在住院期间给一个基础量维持以后，稳定了以后，出院一般建议1-2周要复查激素，包括电解质，然后复查激素，根据激素的情况决定你出院时候补充的醋酸泼尼松剂量是需要增加，还是减少。

一般来说，颅咽管瘤的病人两周到一个月一定要复查一下激素，根据这个情况要调整，等到后期减量的时候，可能比如激素你可能从一片减到了半片，减到1/4片，甚至1/8片，这一部分就可能后期你减到1/4片、1/8片的话，这激素后期就有可能停掉了，就是说人体慢慢都已经恢复了分泌激素的能力。这部分效果就比较好了，当然这部分一般可能得在几个月以后。

（采访）就是补充激素不是需要终身服用的，等我们身体对这个激素达到一个平稳的状态之后，就可以停用激素药了？

对，多数的颅咽管瘤病人后期激素是可以停掉的，当然就是有一部分损害比较严重的可能得需要终身服用，有一部分病人下丘脑损伤症状不太严重，他的激素在你替代治疗以后，有的快的话可能甚至一个月可能就可以完全停掉，就是在不补充激素情况下，体内查的激素是完全正常的。多数可能得需要半年到一年的时间。

（采访）在我们补充激素的这段期间，患者会不会有一些不适的症状？

如果激素补充不足的话，患儿会出现不适，比如说皮质醇补充不足，小儿唯一的表现就是乏力，没劲儿，爱睡觉，家长感觉这孩子非常蔫，不活泼。甲状腺激素不足，可能就是小孩身高生长发育都会受限制，可能不长个。

所以为什么就是说有时候颅咽管瘤，有些认为就是说颅咽管瘤术后小孩不长个，不长个是生长激素分泌不足，当然是这是一个最根本的原因。但是如果是甲状腺素补充不足的话，也会影响小孩的生长发育，所以在甲状腺激素补足的情况下，有一部分小孩虽然生长激素也不足，但是生长发育不会受影响太多，也可以术后可能一年内长个几公分，这个情况也完全有可能。

（采访）如果我们总吃激素会不会有发胖这种情况呢？

对于强的松来说，确实存在这类可能性，所以我们要尽量补充一个最低维持量。

（采访）对于发胖这种症状或这种现象其实是没有办法避免？

这个发胖其实在补充大剂量激素时是肯定的，但是在维持量的情况下，应该来说跟发胖关系不是太大，发胖更大的原因还是下丘脑性的肥胖，因为下丘脑这有一个叫摄食中枢，对于体重调节有直接关系，目前在低剂量激素维持下应该来说对肥胖影响不是特别大。

上一篇 相关文章 下一篇