颅咽管瘤
很小的颅咽管瘤患儿,可以不做手术吗?
专家介绍
李春德 主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 小儿神经外科 科室主任 专家简介
首都医科大学附属北京天坛医院小儿神经外科主任 主任医师;第四届中国医师协会神经外科分会小儿神经外科专家委员会主任委员;中国医师协会神经外科医师分会经济委员会委员;中国医师协会脑胶质瘤专业委员会小儿脑胶质瘤专业委员会委员;中国神经科学学会神经肿瘤分会委员。主要成就:发表SCI及核心论著近50篇,获北京市科技进步奖2项,主编专著一部,参编专著14部,诊断并报告了国内第一例Pallist-Hall综合征,在国际上提出了新的下丘脑错构瘤分型及囊肿腹腔分流后分流管依赖的机制假说。专业特长:小儿脑瘤年手术量600余台,擅长下丘脑错构瘤、生殖细胞肿瘤的综合治疗、髓母细胞瘤综合治疗、颅咽管瘤下丘脑功能的保护、颅内巨大肿瘤的手术治疗等,有丰富的临床经验。
专家回复
(采访)对于那些颅咽管瘤的患儿来说,家长可能担心说孩子太小,能不能先不做手术,先用药物维持?如果特别小的孩子,如果肿瘤不大,没有视力损害的情况下,比如像一岁以下,考虑小孩发育的问题,可能肿瘤不太大,可以暂时考虑先缓解,但是没有药物能明确控制肿瘤生长。如果这肿瘤比较大了,已经压迫视神经了,压迫周围脑组织或出现脑积水,是必须要做手术的。
原则上除非就是说比如青少年、儿童,无意中发现脑袋磕了碰一下,可能发现有一个小的病变,没有任何症状,这类情况是可以允许你观察的,但是也要三个月复查一次。
(采访)还是要根据患儿的自身情况来判断?
对,如果肿瘤比较大,你两三公分以上,两公分以上了,可能不建议你观察了,你要是两公分以下,完全在鞍内,小孩没有任何症状,意外发现,这类家长对手术有顾虑,可能暂时又不想做,允许你观察,但是也要三个月一复查。
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