颅咽管瘤

颅咽管瘤术后,护理过程中要关注哪些事儿?

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专家介绍

李春德    主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院 小儿神经外科 科室主任 专家简介

首都医科大学附属北京天坛医院小儿神经外科主任 主任医师;第四届中国医师协会神经外科分会小儿神经外科专家委员会主任委员;中国医师协会神经外科医师分会经济委员会委员;中国医师协会脑胶质瘤专业委员会小儿脑胶质瘤专业委员会委员;中国神经科学学会神经肿瘤分会委员。主要成就:发表SCI及核心论著近50篇,获北京市科技进步奖2项,主编专著一部,参编专著14部,诊断并报告了国内第一例Pallist-Hall综合征,在国际上提出了新的下丘脑错构瘤分型及囊肿腹腔分流后分流管依赖的机制假说。专业特长:小儿脑瘤年手术量600余台,擅长下丘脑错构瘤、生殖细胞肿瘤的综合治疗、髓母细胞瘤综合治疗、颅咽管瘤下丘脑功能的保护、颅内巨大肿瘤的手术治疗等,有丰富的临床经验。

专家回复

(采访)做完颅咽管瘤术后,我们该如何护理?

如果要是在医院,一般颅咽管瘤,我们一般主张手术当天如果能去重症监护室是最好的,原因主要是一个是监测生命体征、体温、心率,还有就是出入量的方面的观测。

因为术后的出入量的观测是非常重要的,因为小孩尿崩你如果补充液体不足,小孩大部分液体都排出去了,那么就会出现血浓缩,血浓缩血钠会增高,血液黏稠度会增加,会出现梗塞,这就非常危险。所以术后短期内要保证出入量的平衡。

出入量平衡,这时就要记你的出入量,这时候可能在重症监护室可能条件更好一些。如果离开重症监护室,小孩病情比较平稳了,家长可以跟护的情况下。第一,也要重视出入量的问题,你比如说今天你喝了多少水,排了多少尿,一定要详细记录。这种情况就是术后短期内的出入量,就是喝的和排尿的量一定要精确记录。

另外一个就是说注意小孩有没有视力、视野的改变,另外就是说神志的变化,小孩如果很淡漠,精神比较差,往往第一他可能激素分泌不足,另外一个就有可能是电解质的严重紊乱,特别高的血钠,小孩甚至会出现朦胧,特别低的血钠可能会出现抽搐,这些情况都是需要重点观测的。

至于说后期出院以后,就是说需要注意饮食了,出院两周以后持续的高钠,就要控制饮食,叫低盐饮食,甚至一点盐都不能吃。如果出现顽固性低钠,血钠老补不上来,可能就要多吃一些咸菜,主要是这方面。



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