可逆性痴呆聚焦正常压力脑积水

正常压力脑积水应该到哪个科室去就诊？

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专家介绍

邢岩    主任医师

中国医科大学航空总医院 神经内科 科室主任 专家简介

中国医科大学航空总医院神经内科主任  主任医师 神经病学教研室主任  神经医学中心副主任  内科党总支书记  国务院政府特殊津贴专家；中华医学会北京分会神经病学专业委员会委员；中国微循环学会神经变性病专业委员会第一届委员会常委；北京医学会脑电与神经电生理分会委员；北京医学会医疗技术鉴定专家。主要成就：曾多次参研国家级及省市级自然科学基金研究项目；独立主持首都医学发展科技基金资助及朝阳区科委基金资助项目各1项；获得省部级科技成果进步奖二等奖1项、三等奖2项；参编《现代神经病学》，参译《DeJong神经系统检查》。专业特长：擅长运动与认知障碍相关神经系统变性病，擅长帕金森病、运动神经元病、阿尔茨海默病。尤其专注于正常压力脑积水（NPH）研究，对脑血管病、难治性偏头痛、头晕、睡眠障碍，亦有丰富诊疗经验。

专家回复

（采访）如果患者怀疑自己是正常压力脑积水，我们到医院需要挂哪个科呢？

因为他有三联征，比如说走路不好，有可能老年人认为，我是不是腰椎不好，或者颈椎不好，去看骨科，有一些可能认为是不是我身体缺什么东西，去内科了，有一些可能认知不好、记忆力下降，可能去看神经科，小便不好，也有可能看泌尿科，所以散在的各个科都有。

但是这样的病人假设去单个科的话，解释不了他的症状时候，一定要去神经内科，神经内科来排除正常压力脑积水，特别是两个症状，比如说又有步态不好，又有认知障碍的时候，一定要高度警惕是一个正常压力脑积水，一定要首先去神经内科来排除这个疾病。

另外一个去排除一些其他相关疾病引起的这种症状，把这个诊断范围来缩小，所以这个可能需要多学科的一个关注，增加医生的认识，才能让患者及时、恰当的到神经内科诊断出来。

（采访）不管是前期的诊断，还是后期的治疗，我们是单科室完成，还是多科室协同合作呢？

现在目前强调这个病，特别是一个多学科共同去努力的疾病，因为它可能涉及多学科的一些症状，我们可能要牵扯到多学科共同的排除一些诊断，所以我们一般要是规范的去治疗这个病的话，这个医院需要一个多学科的团队，像我们医院可能神经内科、神经外科、泌尿外科、影像科、检验科，这些多学科的团队来组成一个，包括诊断和治疗这么规范化、流程化的团队，才能有效的把这个正常压力脑积水得到一个合理的、正确的、及时的诊断，对于诊断出来以后，下一步的治疗，包括治疗后的随访，才能得到一个更好的管理。



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