神经外科手术的麻醉管理

开颅手术需要做唤醒麻醉的患者，医生是如何给予心理疏导的？

上一篇 相关文章

专家介绍

韩如泉    主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院 麻醉科 科室主任 博士研究生导师专家简介

首都医科大学附属北京天坛医院麻醉科主任 主任医师 博士研究生导师；中华医学会麻醉学分会第12届青年委员会副主任委员；中华医学会麻醉学分会第10、11、12届神经外科麻醉学组副组长；中国神经科学学会意识与意识障碍分会副主任委员；北京医学会麻醉学分会第10、11届常务委员 第12、13届副主任委员兼秘书；北京医师协会麻醉专科医师分会副会长；北京生理科学会副理事长。主要成就：2006年入选北京市科委科技新星计划；2009年入选北京卫生系统高层次技术人才；2016年获北京市医管局扬帆计划重点医学专业项目资助；2017年入选北京市医管局登峰计划人才团队；先后以项目负责人身份承担各级科研项目10余项；以第一或责任作者在国内外专业期刊发表论文160余篇，主编主译专业书籍8部。担任《中华麻醉学杂志》《国际麻醉学与复苏杂志》《临床麻醉学杂志》《Journal of Neurosurgical Anesthesiology》编委等职务。专业特长：擅长神经外科麻醉、围手术期神经功能监测与保护等。

专家回复

通过在术前和病人有效的交流，病人能够理解唤醒麻醉的重要意义。换句话说，病人要知道做唤醒麻醉虽然有风险，但是是为自己好，只有在唤醒情况下，才能保护他的神经功能，才能在术后不损伤神经功能，比如语言，术后没有失语，这样跟家人交流才会更好。要让病人知道做唤醒，最受益的是他自己，最有利于他术后的恢复和回归家庭生活和社会生活。

（采访）所以为了患者术后能维持他的功能，还是希望这个患者能尽可能地配合医生来进行这个工作。

对。

（采访）有没有可能有一些患者他理解，但是他抑制不住的紧张？

这个是在术前访视和病人交流的过程中，需要进行甄别的。在做每例唤醒的时候，麻醉科医生都要在前一天的下午和病人聊天，目的就是要掌握病人的基础信息，包括兴趣爱好、心理状态。另外一方面是和病人建立非常好的信任关系，因为手术是从全身麻醉状态下，现在更多的是全身麻醉状态下到苏醒的过程，在苏醒期这段时间，病人能够感受到他旁边有一个信赖的麻醉医生，这是非常重要的，他才会在半梦半醒之间配合麻醉医生听从麻醉医生的指令，完成一些必要的工作，必要的配合。

（采访）所以进行唤醒麻醉非常重要的一个前提，也是患者和医生之间要相互的信任。

相互信任，相互配合。在唤醒过程中有一个我提倡的，也要求我们科里的医生提倡的，一个是刚才提到的术前访视，在术中要求医生手牵着病人的手，这一个细微的动作给病人很大的心理安慰和支持，可能不稳定的情绪就因为你握住病人的手，让他稳定下来。



上一篇 相关文章

相关文章