神经外科手术的麻醉管理

全身麻醉是如何让患者睡着而又感觉不到疼痛的？

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专家介绍

韩如泉    主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院 麻醉科 科室主任 博士研究生导师专家简介

首都医科大学附属北京天坛医院麻醉科主任 主任医师 博士研究生导师；中华医学会麻醉学分会第12届青年委员会副主任委员；中华医学会麻醉学分会第10、11、12届神经外科麻醉学组副组长；中国神经科学学会意识与意识障碍分会副主任委员；北京医学会麻醉学分会第10、11届常务委员 第12、13届副主任委员兼秘书；北京医师协会麻醉专科医师分会副会长；北京生理科学会副理事长。主要成就：2006年入选北京市科委科技新星计划；2009年入选北京卫生系统高层次技术人才；2016年获北京市医管局扬帆计划重点医学专业项目资助；2017年入选北京市医管局登峰计划人才团队；先后以项目负责人身份承担各级科研项目10余项；以第一或责任作者在国内外专业期刊发表论文160余篇，主编主译专业书籍8部。担任《中华麻醉学杂志》《国际麻醉学与复苏杂志》《临床麻醉学杂志》《Journal of Neurosurgical Anesthesiology》编委等职务。专业特长：擅长神经外科麻醉、围手术期神经功能监测与保护等。

专家回复

（采访）主任，对于患者在做手术之前，怎么样让患者进入睡着的状态，又感觉不到疼痛？

这是全身麻醉的方法问题，全身麻醉药有好多种，在实施手术的时候，要根据病人的手术类型和情况去合理的选择。第一类型是睡觉药，给完药，病人睡着了；第二类型叫止痛药，让病人在手术过程中没有疼痛。第三类药叫肌肉松弛药，作用是可以减少睡觉药的使用，也可以减少镇痛药的使用，让病人达到很好的打断病人的呼吸，可以采取人工呼吸，大概是这三类药物。

（采访）所以对于全身麻醉，其实一种就是让他先睡着，然后一种让他止疼，还有一种就是全身的肌肉放松。

不是肌肉放松，就是通过使用肌肉松弛药，由病人自主呼吸转为麻醉机所控制的人工呼吸，让病人术中处于很好的呼吸状态。

（采访）其实也不是所有的手术都需要用到这三种，还是视这个病情而定。

根据手术类型和病情而定，像现在做一些小的手术，比如胃肠镜，就不需要使用肌肉松弛药，也不需要使用止疼药，就给病人睡觉药就可以了，检查很快就完成了。



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