神经根型颈椎病
腕管综合征和神经根型颈椎病引起的手指痛有什么不同?
专家介绍
菅凤增 主任医师
首都医科大学宣武医院 神经外科 科室副主任 博士生导师专家简介
首都医科大学宣武医院神经外科副主任 主任医师 博士生导师;中华医学会神经外科分会脊柱脊髓学组副组长;第三、四届中国医师协会神经外科分会脊柱脊髓专家委员会主任委员 ;中国医促会骨科分会脊柱内镜专业委员会副主任委员;亚太颈椎学会执行委员;世界神经外科联合会脊柱专委会国际委员。主要成就:2011年在国内发起了全国脊柱神经外科大会; 2013年发起成立“神经脊柱讲师团”,对全国脊柱神经外科的发展起到了积极的推动作用;2017发起全国脊柱显微外科大会;从2006年起举办的近30期脊柱操作学习班,对中国大陆地区脊柱显微外科技术的推广产生了积极影响。专业特长:在国际上率先报告了直接后路复位固定技术治疗颅底凹陷合并的寰枢椎脱位,并获得多项国家专利;在国内首次报告显微镜下后路椎间孔扩大技术治疗颈椎病,显微镜下一侧入路双层减压治疗腰椎管狭窄等技术,不需固定,并保留脊柱相应节段的活动。
专家回复
我们经常听到一个尤其中年的女性比较多见的疾病,叫腕管综合征。腕管综合征也是一个神经的受压迫,叫正中神经,神经根是从椎管发出来以后,然后再进行重新分配,重新分布,到了手掌这个地方,我们就叫正中神经。那么神经根是按照颈1,颈2,颈3,颈4,颈5的节段这么分布的,重新组合以后,这个地方比较粗的一条神经叫正中神经,也可能出现一些症状,有的时候和颈椎病引起来的神经根的病变非常的相似,是很难鉴别的。
当然医生需要根据临床的表现再进行鉴别,比如说颈椎病引起来的神经根的表现,在休息以后往往会好转,躺下以后可能会好转,应该是老化的一个表现,或者劳累以后的一个表现。
那么腕管的综合征往往表现为夜间的疼痛,往往表现睡不着觉,一下疼醒了,疼的位置相对来说比较固定的位置,比如说这前面三个手指或三个半手指,如果是夜间疼痛,这个时候可能就不再考虑是神经根的病变,而是考虑叫周围神经的病变,具体来说就是正中神经的一个表现,进一步讲了就是腕管综合征。
当然我们还有一些其他的检查方式,比如既然我们知道这个神经从这走,扣一下以后,疼痛很快的放射到这几个手指头上,这是比较常见的一个鉴别的疾病。
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