帕金森病非运动症状

患者用药时需要注意什么？哪些药会加重帕金森病？

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专家介绍

陈海波    主任医师

北京医院 神经内科 科室主任 专家简介

北京医院神经内科主任 主任医师；北京大学医学部神经病学系副主任；中华医学会神经病学分会常务委员兼帕金森病及运动障碍学组组长；中国医师协会神经内科医师分会副会长兼帕金森病及运动障碍专业委员会副主任委员；中国老年保健医学研究会老年认知心理疾病分会主任委员；北京医学会帕金森病与运动障碍分会主任委员。主要成就：近五年来承担了十三五国家重点研发计划课题1项，参加1项；主持北京市科技计划及北京市首发基金课题各1项；代表中华医学会帕金森病学组和神经心理学组组织撰写了多个运动障碍疾病的诊治指南和专家共识；在国内外发表论文150余篇。专业特长：擅长帕金森病及认知障碍的诊治。开设了帕金森病专病门诊，组织和领导北京医院帕金森病多学科团队开展了帕金森病的内外科综合治疗，牵头及参与多项帕金森病及痴呆的药物临床研究。

专家回复

（采访）帕金森病患者在用药方面有没有要注意的地方？

帕金森病患者到中晚期，联合用药比较多，平常碰到中晚期的帕金森患者，治疗帕金森病药物，就能达到四五种。再加上老年人可能会有其他疾病，可能用药十几种，甚至二十种一块吃，这些药物都会相互影响，可能会产生很多问题。

对于帕金森病药物，在加量的时候，也会互相加加减减，特别是帕金森病的多巴胺能药物，用药的时候会考虑各个方面。

考虑药物的特点、半衰期的长短、它的副作用，尽量根据患者的非运动症状特点，来减少会加重这些非运动症状的这些药物的剂量。

另外还有一些药物，可能会加重帕金森病的非运动症状，像治疗前列腺的药物，本身就可以降血压，会加重体位性低血压。

还有些药物本身就可以诱发帕金森病症状。像以前用的降血压药叫利血平。

还有治疗脑血管的药物，改善血管痉挛，治疗头晕、头痛，像氟桂利嗪、桂利嗪这样的药物，这些药物本身就可以诱发帕金森病。

还有一些抗精神病药本身也会加重帕金森病，不是每种抗精神病药都可以用来治疗帕金森病的幻觉，也是要有所选择。

一般而言，大部分的中晚期患者，出现这些非运动症状，往往都是中老年人居多，特别是老年人。所以用药的时候，应当小剂量，慢慢地增加，因为老年人对药物特别敏感，有时候稍微大点剂量，它的副作用来得就很快。

在用药当中要注意的剂量慢慢增加，还有避免药物相互作用，产生的副作用。这是应当注意的，尽量用药简单。



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