平山病（青少年上肢远端肌萎缩症）

平山病患者手部的肌肉萎缩，能不能通过锻炼的方法恢复？

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专家介绍

樊东升    主任医师

北京大学第三医院 神经内科 科室主任 博士研究生导师专家简介

北京大学第三医院神经内科主任 博士研究生导师 ；北京大学医学部神经病学系主任；中华预防医学会自由基预防医学专业委员会主委；中华医学会神经病学分会副主委；中国心胸血管麻醉学会脑与血管分会主委；中华神经病学分会肌电图与临床神经生理学组组长。主要成就：发表论文500余篇，其中SCI收录论文累积影响因子471.537，被引用2267次，H指数24；承担了国家自然科学基金重点项目、国家863计划重点项目、卫生部临床学科重点项目、科技部神经退行性疾病重大专项及北京市脑血管病重大科技项目、首都医学发展基金重点攻关项目等课题。专业特长：擅长神经系统变性病（特别是运动神经元病，俗称“渐冻人”）、周围神经肌肉病及脑卒中等疑难杂症。

专家回复

>>>平山病患者手部的肌肉萎缩，能不能通过锻炼的方法恢复？

（采访）对于平山病的患者出现的肌肉萎缩，能不能通过锻炼的方法让他恢复？

通常情况下，肌肉萎缩，我们都会加强锻炼，平山病是这样，如果是在急性的进展期发病初期或进展期，他的肌肉萎缩的主要原因并不是肌肉本身的问题，而是支配肌肉的神经元因为缺血，因为平山病的原因丢失了，所以神经元继发的一个改变，也就意味着这块肌肉萎缩了。

如果在上面的问题未根本解决的情况下，单纯的加强锻炼，可能于事无补，甚至还有害，因为支配这块肌肉的神经已经出问题了，然后你使劲练，可能把神经练的更麻烦了。

但是如果在改善了前面的情况，比如说过屈颈的情况下，肌肉有所恢复了，这时候适当的锻炼是可以帮助神经元更加强健，更加利于他的神经的侧枝芽生，来帮助肌肉能更好的恢复，所以在不同的阶段是不太一样的。

到后遗症期，因为这个时候神经的损害已经结束了，而肌肉本身它只是继发的，适当的锻炼可能会有帮助。

所以在不同的阶段，锻炼实际上我们要注意再区分一下，是早期的，还是进展期的，还是后遗症期的，要区别对待。

如果在进展期的病变迅速发展的时候，尽量不要过度的锻炼，过度锻炼可能会加重运动神经细胞的负荷，导致丢失的更厉害。如果在病因控制的情况下，我们进行适度的锻炼，它会起到一个比较好的作用。

所以这个是个相对比较复杂的，不是一句话，锻炼还是不锻炼就可以的，但是有个最重要的原则就是适度，不要过度。



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