慢性硬膜下血肿

慢性硬膜下血肿如何确诊?需要做哪些检查?

上一篇 相关文章

专家介绍

张通    主任医师

北京博爱医院 神经康复中心 副院长 博士生导师专家简介

中国康复研究中心副主任 北京博爱医院副院长 神经康复中心主任 主任医师 医学博士 博士生导师;享受国务院特殊津贴;中国卫生信息与健康医疗大数据学会康复专业委员会主任委员;中国卒中学会脑卒中康复分会主任委员;中国康复医学会脑血管病专业委员会候任主任委员;中国医师协会神经病学分会神经康复专业委员会主任委员;中国老年保健医学研究会老年脑血管病分会副主任委员。主要成就:以第一或通讯作者在Brain Stimulation、Brain Research等杂志发表SCI检索等各类论文近100篇,主编专著6部;获得发明专利3项、软件著作权5项,其中3项是智能康复技术;以第一完成人获得中国康复医学会科技进步一等奖、华夏高科技产业创新三等奖、北京市科技进步奖二等奖;作为项目负责人,连续主持了“十五”“十一五”“十二五”国家科技攻关/支撑项目及国家自然科学基金等多项康复相关课题;《中华神经科杂志》《中华脑血管病杂志》《世界卒中杂志》等10余家核心期刊编委。专业特长:擅长神经病学、神经康复学,特别是脑血管病、脑外伤、神经系统退行性病(如帕金森病)等疾病的诊治。

专家回复

(采访)都需要经过哪些检查才能够确诊慢性硬膜下血肿?

进来一个病人,首先看他是什么表现。一般来讲,如果病人出现的是呕吐,而且头痛。有时候查体,脖子也会很硬,出现颈抵抗的情况。

一看病人是明显的颅压高的问题。会考虑病人有哪些原因,发生了颅压高,这就需要凭借临床医生对它进行排查,要追问一下病史,发生了多长时间。

一般来讲,如果颅压高出现,首先要考虑有没有其他的颅内占位性病变。

比如长了肿瘤,或者脑子里哪个地方堵住了,造成了脑脊液循环发生问题,也会造成颅压高。这些需要医生仔细排查。

查体以后,看看病人自己没有发现的问题,比如智力减退、语言障碍、轻微偏瘫、定位体征,结合查体以后,首先要判断病人定位部位在什么地方。

然后再做一些相应的辅助检查,比如CT。做完CT,在影像学上面看到新月形的血肿情况。看到以后,会考虑慢性硬膜血肿的可能性。

(采访)慢性硬膜下血肿需要和哪些疾病区分开?

首先要区别的是颅内其他的占位性病变,因为慢性硬膜下血肿本身是一个占位,是对脑组织进行压迫,首先要排除其他占位性的病变。

比如脑肿瘤,比如有没有炎性的肉芽肿形成团块压迫,这些都要进行排除,一定要排除占位性的其他病变。

其实做CT就能很清楚的看到,因为硬膜下血肿CT上的表现是非常具有特征性的,再追问一下病史,是比较容易发现的。



上一篇 相关文章

相关文章