分娩性臂丛神经损伤（产瘫）

新生儿出现分娩性臂丛神经损伤（产瘫），需要立即手术吗？

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专家介绍

王树锋    主任医师

北京积水潭医院 手外科 博士生导师专家简介

北京积水潭医院手外科一级主任医师 医学博士 博士生导师 ；北京大学医学部教授；中国修复重建外科学会周围神经外科学组副组长；中国修复重建外科学会委员；《中华骨科杂志》《中华烧伤杂志》特邀审稿人；中华人民共和国卫生部有突出贡献的中青年专家；国家百千万人才工程北京市级人选。主要成就：在臂丛神经损伤及上肢神经损伤功能重建方面，设计了健侧颈7经椎体前通路与下干直接吻合重建屈指功能术式，该研究使全臂丛撕脱伤手功能重建这一世界难题获得突破性进展，被命名为“王氏技术”；在下肢神经瘫痪功能重建方面，总结出了腰骶丛神经损伤的常见临床分型，对腰骶丛神经损伤的准确诊断提供了可靠依据；对腰骶丛撕脱伤患者设计了健侧闭孔神经移位术，经过大量病例实践，该术式取得良好效果，该研究为国内外首创、处于国际领先地位。专业特长：擅长创伤性臂丛神经损伤、分娩性臂丛神经损伤（产瘫）及其后遗畸形、腰骶丛神经损伤的诊断与治疗，周围神经损伤的治疗，吻合血管的游离组织瓣移植重建上肢外伤性组织缺损及功能重建，排尿功能重建，周围神经肿瘤的手术治疗。

专家回复

（采访）出现了产瘫，是不是就要立即就医？

产瘫这个情况发生了以后，家属往往都非常着急，有的家属就特别着急，还有的人特别不着急，希望孩子自己能恢复，其实大家要对这个东西要有一些基础知识的普及。

发生了产瘫，头五六天或者七八天，因为往往这个时候神经有一个拉伤，可以给他尽量制动。到七八天以后，神经的断端或者神经损伤区相对就稳定了，因为小孩长得很快，该修复的就修复了，这个时候一般就让孩子来康复。

为什么呢？一般产瘫的原则是三个月之内不做手术，这是基本的原则。所以三个月之内最多就是做康复，口服点药，对孩子的病情做出判定，基本上没有手术治疗。所以说这个时候三个月之内，家属不用太着急，已经发生了，最重要的工作就是五六七八天以后，帮着孩子进行康复，因为你的孩子天天在长，如果他瘫痪了，又不动，关节就可能出现畸形，这是最重要的。

大家说我的孩子看的晚了，是不是我看的晚一点，是不是会耽搁？耽搁不了，都是靠他自己恢复，三个月之内都是靠自己恢复。所以说如果家属特别着急，可以到医院来找医生，孩子因为太小了，移动不方便，可以一个月以后到医院来找医生看，孩子伤的轻或者伤得重，做一个MRI（磁共振），做一个初步的判定，但是我们即便给你一个意见，也得要等到三个月，三个月之内是不做手术的，都是保守治疗。

（采访）哪怕新生儿出现了产瘫，但是在三个月内他是有自我恢复的可能的。

产瘫首先给大家一个数据，70%-80%的孩子是不需要做手术的，是可以自发恢复的，我们的目标是把那些不可能恢复好的，或者没有希望自己恢复的孩子拿出来，筛选出来，让他及早的不要错过最佳机会做手术。

（采访）怎么帮助孩子制动呢？

帮助孩子制动，就是孩子是瘫痪的胳膊，一般放在那里就可以了，不需要做特殊的绑起来或者固定，一般不需要。
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