视神经脊髓炎

视神经脊髓炎的诊断标准是什么?

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专家介绍

王佳伟    主任医师

首都医科大学附属北京同仁医院 神经内科 医院中心实验室 科室主任 博士生导师专家简介

首都医科大学附属北京同仁医院神经内科主任兼医院中心实验室主任 主任医师 医学博士 博士生导师;中华医学会神经科分会神经感染和脑脊液细胞学组副组长;中华医学会神经科分会委员;中国医师协会神经内科分会委员;中国医师协会神经内科分会神经感染性疾病专委会副主任委员;北京医学会神经病学分会副主任委员;北京医学会神经内科分会神经感染学组组长 神经免疫学组副组长。主要成就:曾在《自然医学杂志》发表论著文章;相关研究获:国家科技部重点攻关项目、国家自然基金、北京市自然基金、首发重点攻关项目、首都特色等基金支持。专业特长:擅长自身免疫性脑炎、视神经脊髓炎、脑血管病、重症肌无力、多发性硬化、头晕、头痛等的诊治研究。

专家回复

(采访)视神经脊髓炎怎么诊断?有没有什么样的诊断标准?

这是有诊断标准的。在1999年有第一个诊断标准,是梅奥医院的Wingerchuk,他制定了国际上的第一个诊断标准。

2005年进行了第二版的修订,2006年就又推出了叫视神经脊髓炎谱系疾病的概念。

到了2012年的时候,我们国内,中国就制定了第一版的视神经脊髓炎谱系疾病的专家共识。

2016年在中国又推出了第二版视神经脊髓炎谱系疾病的诊断标准,它核心的诊断框架也是跟国际接轨的,主要是有视神经和脊髓的损害为主。

目前的诊断标准就是最新的2016年,我们是有视神经脊髓、极后区、脑干综合征、间脑综合征、大脑综合征,六个核心主症为主的临床表现,再结合影像学表现。

临床有视神经脊髓,再加上六个核心主症,再加上影像学,包括CT、核磁,然后再加上一个脑脊液和血当中的抗体,特别是血当中的AQP4抗体,MOG抗体。

最后一条,除外其他疾病,鉴别诊断的一系列疾病,临床上就可以诊断这个疾病。

当然了有一些疾病早期不能完全肯定地诊断,我们称之为可能的诊断。随着你病情的变化,还有完善实验室的检查,后期再变成一个肯定的诊断,或者是排除的诊断。 dRI黑米医学网


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