帕金森病(青少年型、早发型)

年轻人或小孩会得帕金森病吗?

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专家介绍

陈海波    主任医师

北京医院 神经内科 科室主任 专家简介

北京医院神经内科主任 主任医师;北京大学医学部神经病学系副主任;中华医学会神经病学分会常务委员兼帕金森病及运动障碍学组组长;中国医师协会神经内科医师分会副会长兼帕金森病及运动障碍专业委员会副主任委员;中国老年保健医学研究会老年认知心理疾病分会主任委员;北京医学会帕金森病与运动障碍分会主任委员。主要成就:近五年来承担了十三五国家重点研发计划课题1项,参加1项;主持北京市科技计划及北京市首发基金课题各1项;代表中华医学会帕金森病学组和神经心理学组组织撰写了多个运动障碍疾病的诊治指南和专家共识;在国内外发表论文150余篇。专业特长:擅长帕金森病及认知障碍的诊治。开设了帕金森病专病门诊,组织和领导北京医院帕金森病多学科团队开展了帕金森病的内外科综合治疗,牵头及参与多项帕金森病及痴呆的药物临床研究。

专家回复

(采访)可能我们一提帕金森病大家都会想到这不是一个老年人常得的病吗?那年轻人也会得帕金森病吗?

用一个字回答的话,那就是会。因为在我们大家的印象当中,帕金森病是一个老年性的疾病,都是老年人得,但实际上青少年也会得。

我们把帕金森病分为早发型和晚发型这两大类。晚发型,50岁之后发病的,我们一般都称为晚发型。

早发型这个概念在国际上有时候用的文献也不统一,有的是以40岁为界,有的是以50岁为界,还有以45岁为界的。也就是说40到50岁之前,统称为早发型或者叫青少年型。

现在大家统一用的比较多的一些观念,大概认为可能以50岁划界更加合理,因为50岁之后发病率明显增高,50岁之前相对来讲比较少。

在21岁到50岁之间的我们称之为青年型。21岁之前,也就20岁之前发病的,我们称之为少年型。所以这部分病人我们统称为早发型。

早发型帕金森病实际上总体来讲相对比较少见。在2017年,我们国家发布的121个罕见病当中,早发型帕金森病是其中之一,也就说明它确实是比较少见的。

一般在所有帕金森病的人群当中,一般认为它患病的比例,在所有病人当中的比例,早发型的,也就是青少年型的占据10%左右。

在一些欧美国家它相对发病率还要低一点。有报道大概是在5%,日本曾经有报道是10%。

我们国家曾经有过一项文献的报告,是在连续的门诊病人当中统计的,一共统计了940多例。在这940多例当中,是按40岁来统计的,40岁之前发病占据了9.1%。所以这个数据应该讲,和国际上的数据基本上是相近的,也就是说在5%到10%之间,总体来讲相对比较少。

它的发病相对也比较低,这有个数据我可以给大家念一下:

普通人群,整体人群,帕金森病的发病率是每年每10万人口13.4,而40岁之前的发病率不超过每年每10万人口0.5。所以就是说早发型是相当低的,按照这个比例也是低于10%的,也就在5%左右。

所以总体来看,年轻人、青少年是会患帕金森病的,只不过是相对而言比较少一点,罕见一点。

(采访)也就是说我们把50岁之前发病的都统称为早发型的帕金森病,也叫青少年型的帕金森病?

对,当然也可以分为青年型和少年型。

(采访)您见过发病年龄最小的得青少年型帕金森病的患者,他是多大?

我之前见过的是一个11岁的患者,患病两年,也就是说他9岁开始起病。这是我见过的最年轻的一个患者。

他是一个遗传性的,我们后来已经确定了他的基因类型,叫PARK9,这么一个基因,也就是PARK第9型的这么一个基因引起的一个帕金森综合症。这是我见过的最年轻的,但是也仅仅见过这么一例这么年轻的,所以还是比较少见的。

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