帕金森病(青少年型、早发型)
如何发现患帕金森病的青少年有抑郁症状?怎么办?
专家介绍
陈海波 主任医师
北京医院 神经内科 科室主任 专家简介
北京医院神经内科主任 主任医师;北京大学医学部神经病学系副主任;中华医学会神经病学分会常务委员兼帕金森病及运动障碍学组组长;中国医师协会神经内科医师分会副会长兼帕金森病及运动障碍专业委员会副主任委员;中国老年保健医学研究会老年认知心理疾病分会主任委员;北京医学会帕金森病与运动障碍分会主任委员。主要成就:近五年来承担了十三五国家重点研发计划课题1项,参加1项;主持北京市科技计划及北京市首发基金课题各1项;代表中华医学会帕金森病学组和神经心理学组组织撰写了多个运动障碍疾病的诊治指南和专家共识;在国内外发表论文150余篇。专业特长:擅长帕金森病及认知障碍的诊治。开设了帕金森病专病门诊,组织和领导北京医院帕金森病多学科团队开展了帕金森病的内外科综合治疗,牵头及参与多项帕金森病及痴呆的药物临床研究。
专家回复
(采访)帕金森病的青少年的患者,他如果出现了抑郁要怎么办?我们家属能不能做些什么?抑郁一个就是家属也要关注。因为有些患者的抑郁比较隐匿,你看不出来。因为帕金森症状本身动作迟缓,面部表情可能也呆板,因为肢体僵硬,他也不愿意动,而抑郁往往也有这种类似的情况,他就不愿意动。
因为他情绪低落,所以表情也不丰富,看起来有点相似的地方。所以好多人觉得他就是帕金森病,没觉得他是抑郁,实际上往往是抑郁的。
这个有时候如果来看病的话,我们可能会通过几个小问题能够把它挖掘出来,但家里面可能更多的是要关注他,关心他有没有这样的问题,把它跟疾病能够区分开来。
至少可以了解一下。就是说在过去两周里面,你的心情是不是很低落?没有什么高兴的事,或者高兴不起来。再一个问题就是说在过去的两周里边,是不是没有什么兴趣?什么都觉得没有意思。
如果这里面有一个问题,你回答说是。那他可能是有抑郁的。家里面也可以问一下这样一个简单的问题,来挖掘他是不是有抑郁的表现。
抑郁成因很多,一个就是他得了这个病当然不愉快,高兴不起来。这个可能就需要家里面去多关心,让他觉得家里面还是有温暖的,至少心情能够释放一点,能够缓解一点。
另外一个就是可能要靠药物,因为帕金森病本身也容易出现抑郁,就是这病本身它和抑郁的机制也有重叠的地方。这个时候就需要用一些药物来治疗。
治疗抑郁的药物种类很多,最常用的还是所谓叫做五羟色胺再摄取抑制剂。这一大类的药物,可能会比较常用一点。像叫帕罗西汀、西酞普兰、艾司西酞普兰、舍曲林等等,这些药都是可以考虑用的。
当然这些药里面它也有不同的特点,比如说有的人可能对焦虑同时伴有有比较好的疗效,有的药物可能对睡眠会更加好。有的是药物疗效中等,但是它的副作用相对也少一点。
所以每个人药物种类不一样,药物特性不一样,病人对它的反应也不一样,可以根据病人情况来具体选择对病人最合适的抗抑郁药。
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