帕金森病（青少年型、早发型）

青少年型帕金森病和老年型帕金森病有什么区别？

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专家介绍

陈海波    主任医师

北京医院 神经内科 科室主任 专家简介

北京医院神经内科主任 主任医师；北京大学医学部神经病学系副主任；中华医学会神经病学分会常务委员兼帕金森病及运动障碍学组组长；中国医师协会神经内科医师分会副会长兼帕金森病及运动障碍专业委员会副主任委员；中国老年保健医学研究会老年认知心理疾病分会主任委员；北京医学会帕金森病与运动障碍分会主任委员。主要成就：近五年来承担了十三五国家重点研发计划课题1项，参加1项；主持北京市科技计划及北京市首发基金课题各1项；代表中华医学会帕金森病学组和神经心理学组组织撰写了多个运动障碍疾病的诊治指南和专家共识；在国内外发表论文150余篇。专业特长：擅长帕金森病及认知障碍的诊治。开设了帕金森病专病门诊，组织和领导北京医院帕金森病多学科团队开展了帕金森病的内外科综合治疗，牵头及参与多项帕金森病及痴呆的药物临床研究。

专家回复

（采访）与老年人得的帕金森病相比，青少年型帕金森病它有什么特点吗？

应该讲就是说早发型的帕金森病，从名字上就知道，它一定是发病比较早的。所以讲发病年龄肯定是不一样的。

第二个，它的病程相对来讲比较长，一般来讲它进展速度相对来说比较慢，这点跟晚发型的帕金森病是不一样的。

从症状学上来讲，早发型的帕金森病患者以少动、强直更多一点。震颤相对来讲，发生率会低一点。

晚发型的帕金森病有80%的患者，不管早，不管晚，早晚都会发生震颤。这一点对青少年型来讲，它发生率相对讲比较少了。

再一个就是遗传因素。在早发型的帕金森病，发现遗传因素的几率是晚发型的三倍。

我们不是说晚发型的就一定没有遗传，它有的遗传是既可以早发，也可以晚发的，同样的基因，既可以早发也可以晚发，但是早发型找到遗传基因的可能性要比晚发型的高三倍。

也就是我们刚才提到早发型的帕金森病，它的遗传作用占据了更重要的位置，往往是它的一个重要的致病基因。

再一个就是药物的反应了。早期对左旋多巴的药物不良反应，早发型发生的要早，晚发型的相对要比较晚。这一点又是它们不同的地方。

这个就是不典型症状起病的多，它可能不像晚发型的病人，一定是像少动、强直那么典型，他可能开始有点肌张力障碍，走路时脚一定要撇、拐，手觉得有点不那么灵活，慢慢这样起病的，不像典型的帕金森病，你单侧的肢体震颤，或者僵，比较典型的症状起病。

再一个就是认知障碍相对发生的比较少，这讲的是整体，有些基因突变的，他往往可能精神障碍或者痴呆的发生还更高，但总体而言它认知障碍发生的比晚发型的要少。这是它的特点。

再一个就是往往会出现肌张力障碍，这也是早发型的一个特点。晚发型的帕金森病患者出现肌张力障碍的机会要少得多。

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