自身免疫性脑炎

自身免疫性脑炎中的抗NMDA受体脑炎患者，生活中需要注意什么？

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专家介绍

王佳伟    主任医师

首都医科大学附属北京同仁医院 神经内科 医院中心实验室 科室主任 博士生导师专家简介

首都医科大学附属北京同仁医院神经内科主任兼医院中心实验室主任 主任医师 医学博士 博士生导师；中华医学会神经科分会神经感染和脑脊液细胞学组副组长；中华医学会神经科分会委员；中国医师协会神经内科分会委员；中国医师协会神经内科分会神经感染性疾病专委会副主任委员；北京医学会神经病学分会副主任委员；北京医学会神经内科分会神经感染学组组长 神经免疫学组副组长。主要成就：曾在《自然医学杂志》发表论著文章；相关研究获：国家科技部重点攻关项目、国家自然基金、北京市自然基金、首发重点攻关项目、首都特色等基金支持。专业特长：擅长自身免疫性脑炎、视神经脊髓炎、脑血管病、重症肌无力、多发性硬化、头晕、头痛等的诊治研究。

专家回复

（采访）抗NMDA受体脑炎的患者，他在生活中有没有一些需要特别注意的地方？

这个也是常问的问题，就是病人很多来了以后，几乎每次门诊都有好多自身免疫性脑炎患者，有新发的，还有随诊的，还有复诊的病人。这些病人他会问，我生活当中，我回去要注意什么，怎么才避免复发？

有几个关键点，它是一个免疫自身免疫系统疾病，它有一个相同的地方。

第一个，一定要注意诱因。诱因像劳累、紧张、熬夜、感冒等等这些，还有心情不好、加班，这些都会是诱因，激发因素，免疫功能失衡了，这是一个因素。

第二，如果是已经治疗的病人，一定要遵从医生的治疗方案，严格的治疗，不要轻易的停药、改药，改变治疗方案。你最好找有经验的医生来调整治疗方案。

因为这个药治疗时间有的比较长一些，有些病人可能觉得我自己都恢复很好了，都控制住了，肯定没事了，回家自己停了。停了药以后过一段时间又复发了，这种也是屡见不鲜的事情，所以一定要严格按照医生的治疗医嘱执行。

还有一个就是如果出现问题了，早期来找医生随诊，早期的治疗能够控制病情，等很重了再来控制就很困难。

（采访）像这些患者以前出现了认知、行为的障碍这些情况，需不需要对他们这些情况进行一些训练？

这个还是跟别的病不太一样，它跟像阿尔茨海默病或者血管性认知功能减退的这种疾病不一样，那些疾病经过药物治疗以后，他仍然记忆不好。虽然减缓了他痴呆的进程，但是仍然还是痴呆。

但是自身免疫性脑炎它有个重要特点，大多数治疗以后基本能够恢复。

虽然不能百分之百的恢复，也能百分之九十七八的恢复，基本不影响他正常工作。所以这也是令我们非常欣喜的地方。



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