蛛网膜下腔出血
蛛网膜下腔出血后出现发热怎么治疗?可以吃退烧药吗?
专家介绍
黄一宁 主任医师
北京大学第一医院 神经内科 科室主任 博士生导师专家简介
北京大学第一医院神经内科主任 主任医师 博士生导师 ;享受国务院政府津贴;世界神经病学联盟神经超声常务委员;亚太急性卒中专家组(ASAP)委员 前任主席;中华医学会神经科分会常务委员;中华神经科分会脑血管病学组副组长;中国研究型医院学会神经科学专业委员会主任委员;中国医师学会神经病学分会常委。学术成就:从2001年以来,牵头负责多个国家重大科研项目,如国家十五攻关项目《脑卒中综合规范临床(内科)诊治方案》、国家十五攻关专项《卒中后吞咽困难及吸入性肺炎的早期诊断》以及国家自然基金委项目、北京市科委、首都发展基金、中德合作中心项目、北京大学医学部-美国密西根大学合作项目等等;获得近亿科研资金资助;在国际顶级专业杂志如新英格兰医学杂志、JAMA、The Lancet、The Lancet Neurology、Neurology、Stroke等发表多篇有影响的文章。专业特长:擅长脑血管病诊断和治疗,特别对脑血管狭窄发病病因和诊断治疗有深入研究,在国际上最先发现中国人颅内血管狭窄多发的特点,在脑小血管病的诊断和治疗上也具有很深造诣,另外还擅长于癫痫、脑变性病等疾病,以及其他神经系统疑难病诊断和危重病例救治。
专家回复
(采访)蛛网膜下腔出血之后,患者会不会出现发热,如果发热了怎么办?短时间的发热是难免的,我们叫吸收热,血刺激脑组织本身,或者是血里面释放出致热源,可以短时间的低烧,一般不用处理,除非高烧,一般蛛网膜下腔出血不会高烧,但是除非这个血,直接刺激了丘脑下部,这个动脉瘤容易长在Willis环,就在脑底部的地方,但是脑底部那地方有一个管体温的,管睡觉的,管吃饭的。所以有时候那个地方受刺激会尿崩,一天可以喝五六壶水,甚至一桶水都可以喝掉,可能尿出来三四千毫升的尿,这是尿崩。
再一个就是多吃,再一个睡眠不好,再一个体温,刺激造成体温升高,那只能物理退烧了,不是感染。一般蛛网膜下腔出血,除非是感染性的蛛网膜下腔出血,那就会发烧,当然蛛网膜下腔出血严重的病人,会意识障碍,会误吸,很容易肺炎。肺炎是很常见的并发症,但是也容易发烧,但本身蛛网膜下腔出血也可以发烧。
(采访)您提到这个发烧可以用物理降温的办法,那可以吃退烧药吗?
不太主张,现在吃的退烧药一般都是阿司匹林一类的药物,这类药物本身容易出血,一般不太主张。但是我们常常用一些像栓剂,塞肛门用的塞肛栓剂。放进去半粒或者1/4就可以发汗,或者也可以用温水擦擦身体,都可以降温。
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