进行性偏侧萎缩症该怎么诊断？

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专家回复

（采访）如果出现了比如说面部有不对称，左右手有不对称，我们应该通过什么样的检查可以来确诊进行性偏侧萎缩症呢？

一般这一类患者最常就诊还不一定是神经科，而是皮肤科，甚至是整形美容科。他会认为是不是吃东西老是一边咀嚼，造成另外一边没有发育好，他会觉得这个事是不是能够通过发达的这种医学美容整形，叫医美产业，给他进行矫正。

那么神经科接诊往往是会认为是属于神经系统发育的问题，还是小朋友就出现了面神经麻痹，他会来就诊。

那么神经科给他的查体的流程：大概就是先问诊，有没有诱因，然后对他进行颅神经的检查，现在还有一些对他皮肤脂肪，就是含脂量，对肌肉的运动，进行一个初测。

那么再详细的话就要进入到给运动员做分析的一些仪器，或者专门用于科研的仪器，准确的测量，还有文献报道，用磁共振把他整个三维重建，就能够对比出病侧和健侧它的厚度，它的密度和它的一些里面水分子弥散、扩散有没有差别。

同时还要注意排除一些其他的自身免疫病，像硬皮病，还有一些其他的少见的结缔组织病，他可能会有些自身抗体阳性的报道。

所以总体上这类疾病因为是罕见，所以说我们更多的应该是在常见病当中去排除，像如果是成年人突然出现半边麻木，不能活动自如，首先应该考虑是面神经麻痹，或者叫面神经炎，而不是进行性偏侧萎缩症。

（采访）是不是如果家长发现自己的小朋友的脸有不对称的情况，手脚有不对称的情况，我们还是建议他去神经科看一下？

对，神经科是必须要走的流程，因为我们这一类疾病，它都不是一个科室能够独立完成的，要评估他的视力有没有受影响。虽然我们知道他主要受累是肌肉，脂肪，但是也有极少数报道，包括他的牙齿，包括他颅骨里面的脑组织，也有相对不对称的发育情况，所以进行性偏侧萎缩症是一个多学科共同诊疗的管理过程。 
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