结节性硬化症使用的抗癫痫药有什么副作用？

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（采访）服用抗癫痫的药物治疗结节性硬化症会不会引发一些副作用？

抗癫痫药它和任何药物是一样的，每一个药都有它的不良反应。抗癫痫药主要的或者说大家比较关心的副作用，主要是会不会引起内脏里重要脏器的损害，肝功能的问题，血液的问题，肾脏的问题等等。

第二个很关心的是对脑子的功能有没有影响，因为既然是一个抗癫痫药，那么它会不会对脑子的认知功能，学习能力，注意力等等的有没有影响。

应该讲所有的抗癫痫药可能会或多或少会有一些神经、精神系统的反应，但是最常见的实际上是像困倦，睡觉，吃完以后有点犯迷糊，少部分可能会对他的认知，对他的记忆力，对他的反应能力、反应时间可能会有影响。

但是这些副作用，通常是在早期的时候出现，抗癫痫药它是一个逐渐适应性的加量，通常是一开始给他一个很小的量，然后在不同的时间段里面给这个病人增加到一个合适的剂量，在这个过程里头，加量期的时候，可能副作用会明显一点，绝大部分的抗癫痫药，到达了目标剂量以后，它的副作用就不明显了。

所以如果说要是这个药对这个病人是有效的，对他的发作控制是理想的，他的神经、精神方面的副作用，我们应该给他一段观察期，在加量期的时候注意一下，观察到、留意到就可以了。

在观察期以后，加量期以后，它的副作用如果不明显了，这个时候就应该放心的用。因为它是一个有效的药。

当然如果说这个药对癫痫发作控制的不理想，加量期以后，到量了以后，也不能够很好地控制发作，那当然减停下来，这没什么好说的。

至于说抗癫痫药对内脏的这些问题，比方血液的问题，白细胞减少，血小板少，或者说像肝脏、肾脏、肾功能的问题，转氨酶的问题，这些实际上现在的抗癫痫药发生率都特别的低。而且我们临床上大多数都建立起了一套很完善的常规监测体系。

服药以后在早期，定期地去进行检查，如果说发现了有这些血液或者肾脏和肝脏的问题，你完全可以去进行追踪，绝大部分不至于说短期内出现很严重的不可逆转的这些问题。

实际上如果发现了后，我们给他调量，或者说给他一些辅助性的药物，通常他们都可以很顺利地用下去。

所以对抗癫痫药物的副作用，我们认为第一是看它的效果，效果是不是好。

第二，他是不是会出现严重的那些副作用，这种情况很罕见。

第三要注意出现的时间，如果说只是在早期的时候有，那我们就观察，就没问题了，绝大部分是可以很安全的用。

当然在结节性硬化症癫痫的病人，抗癫痫药现在还是非常有限的，它的有效控制率还是很低的，所以这个倒是我们应该去注意的问题。

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