法布里病

法布里病对患者的生活有什么影响?

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专家介绍

张巍     主任医师

北京大学第一医院 神经内科 科室主任 专家简介

北京大学第一医院神经内科主任医师 博士研究生;中华医学会神经病学分会神经病理学组委员;中华医学会北京分会神经病学分会青年委员;中华医学会北京分会神经病学分会神经病理学组委员;中华医学会北京分会神经病学分会神经肌病学组委员。学术成就:作为课题负责人主持1项国家自然科学基金项目、1项省部级自然科学基金项目和1项国际合作研究项目;参加多项国家及省、部级基金项目,内容涉及法布里病、线粒体病、CADASIL、肌营养不良和脑小血管病等多个方面。专业擅长:擅长遗传性和获得性周围神经病、肌肉病、法布里病和其他遗传性脑小血管病,以及其他神经系统罕见病诊治。

专家回复

(采访)法布里病对患者的生活有哪些影响?

这个病一旦确诊,特别是对于症状比较突出的患者,对病人的生活影响还是非常大的。包括国外的也有很多的研究者,首先一般评估生活的时候,就会做一些生活质量的调查,有专门的调查量表,会发现法布里病对病人的生活质量造成了一个非常明显的影响。

首先比如病人有神经痛,社交的时候一些常规的运动他就不能去做了。甚至在社交场合,可能一些集体参与的活动,比如跑步、爬山对于他来讲,会有明显的活动受限的问题,这个对于小孩子可能甚至有一些在严重疼痛的时候,可以影响到他上学,这是在早期的影响。

后期如果出现了心脏、肾脏和脑部损害的表现,也会有相应的一个问题。病人比如有严重的肾脏疾病的问题,在饮食上也不能像普通的人可能很任性的状态,对水,对盐,对蛋白的摄入量,都会有很大的限制,必须要依从这样的生活方式的改变。

第二个就是作为一个慢性病来讲,对于病人都会造成心理上的非常明显的负担。而且法布里病特别容易影响到脑部,比如我们会发现很早期的时候,就会出现脑缺血性的损害。这种病人会有认知功能的改变,比如记忆力的下降,注意力不够集中,甚至有的人可能会出现学习能力的异常。

还有很多的病人由于疾病本身,或者是当他知道了这个病之后,这种疾病状态,而且是一个遗传病背景的疾病状态,会带来比如焦虑,抑郁方面的问题,就是情绪性的因素也很大。甚至有一些患者对它的认识不够足的时候,发现是一个跟基因缺陷有关的遗传病,很多患者可能就会选择不结婚和不生小孩,对于他的生活方面也会产生很大的影响。

(采访)可能有很多法布里病的患者一确诊之后,一听说是个罕见病,都会特别担心,这个罕见病会不会不好治,法布里病的患者到底能活多久?

这是关于法布里病生存期的问题,这是一个影响很多器官组织的遗传代谢病,不仅仅是影响生活质量,一定会影响到他的生存期。作为法布里病来讲,我们提到的是自然病程,就是在未经治疗的情况下,患者的生存期,特别是对于男性患者,会缩短15-20年。

所以大家想这是一个非常明显的数据,包括我们在进行家族方面的调查的话,我们会见到很早的患者,比如在20多岁死亡,也会见到这样的一个情况。作为女性患者来说,相对男性没有那么强,但是她的生存期会缩短平均10年左右。但如果我们进行了酶替代治疗,及时进行酶替代治疗,病人的生存期是不受影响的。



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