脑血管畸形

脑血管畸形患者手术前需要做哪些准备？

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专家介绍

王硕    主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院 神经外科 脑血管病房 科室主任 博士生导师专家简介

首都医科大学附属北京天坛医院神经外科主任 脑血管病房主任 主任医师 博士生导师 ；首都医科大学神经外科学院副院长 ；中华医学会神经外科学分会主任委员；中国卒中学会脑血管外科分会主任委员；中国医师协会神经外科医师分会常务委员；中国研究型医院学会脑血管病学专业委员会副主任委员。主要成就：承担 “十二五”和“十三五”等多项国家级和省市级基础和临床的脑血管疾病课题；获国家科技进步二等奖3次，北京市科技进步奖5次，中华医学会科技奖3次；获北京市跨世纪人才和2005-2006年度卫生部“有突出贡献中青年专家”称号；发表学术论文100余篇，其中SCI文章40余篇。专业特长：擅长脑血管疾病及颅内肿瘤的外科治疗；每年完成脑血管病和颅内肿瘤手术500台以上。

专家回复

（采访）脑血管畸形的患者在做手术之前，需不需要做一些准备或者检查？

如果是手术的话，跟常规手术一样，跟外科所有手术一样，比如要查病人基本身体状况怎么样？

看他能不能耐受手术，身体状况，比如心功能、肺功能怎么样？肾功能能不能做手术？能不能经受打击？

这是最常规的身体检查，麻醉科要做一个基本的评估。因为二十岁的病人和七八十岁的病人不太一样，可能身体状况就不太一样，这是常规的检查。

再一个就是可以做核磁、CT、血管造影，评估病灶，看这病灶，做手术能够带来多大的益处。甚至功能核磁，这病灶离功能区很近，比如管手功能区、语言功能区，可以做一个功能核磁，做手术中能不能躲开，尽可能避免损伤功能区。

主要是两大部分评估，一个常规的，再一个就是病灶的评估，手术风险度有多大？现在有功能核磁以后，很明确的跟病人说，血管畸形，这个病灶离语言功能区多远，离运动功能区多远？离视觉功能区多远？手术以后，能出多少损伤？

比如这个病灶离语言区很近，一般在五毫米左右，如果在安全距离五毫米，如果五毫米以上，相对比较安全。如果还近，比如两三毫米，出现损伤的概率比较高。所以现在是个功能核磁评估，这是新的分级，这样更直观，家属一看，病人拿着一看，我这病灶离功能区很近，因为颜色标得很漂亮，绿的、紫的、黄的很漂亮，一看绿的就是运动区很清楚。病人一看我这病灶和运动区很近，我就告诉他，术后可能出现功能障碍，所以这很好，家属也好理解，很直观。



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