急性播散性脑脊髓炎

急性播散性脑脊髓炎和病毒性脑膜炎有什么不同？

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专家介绍

董会卿    主任医师

首都医科大学宣武医院 神经内科 硕士研究生导师专家简介

首都医科大学宣武医院神经内科免疫疾病专业组长 主任医师 硕士研究生导师；中华医学会神经病学分会神经免疫学组副组长；中国免疫学会神经免疫分会副主任委员；中国医师协会神经病学分会神经免疫专业委员会副主任委员；中国卒中学会卒中免疫专家委员会副主任委员；《中国神经免疫学和神经病学杂志》副主编。主要成就：发表中国科技论文统计源期刊论文90余篇，SCI6篇；曾经承担的课题有卫生部“九五”攻关《老年性痴呆早期临床诊断》课题，目前承担的研究课题为北京市教育委员会科技发展计划面上项目《自体造血干细胞移植治疗多发性硬化长期临床疗效及影像学研究》，北京市科委首都市民健康培育项目《T细胞受体Vβ链结构测定对多发性硬化症的诊断》等。专业特长：擅长神经系统炎症和免疫性疾病（如脑炎、脱髓鞘病、急慢性炎性神经根神经病、认知障碍疾病等）的诊治。

专家回复

（采访）急性播散性脑脊髓炎和病毒性脑膜炎有什么不同？我们要怎样去区分？

我们知道病毒感染、细菌感染，它主要是攻击的神经元。我们神经传导有神经元，就像基站一样，基站和基站之间还有电线，就是神经纤维，急性播散性脑脊髓炎主要侵犯的是电线。病毒感染、特殊病原学感染，主要攻击的是基站。所以说急性期有特殊的病原学检查，比如说我们现在一代测序、二代测序，我们现在有很多基因的病原学测定，化验不一样。

临床表现是一样的，但是它的病原学和解剖部位不一样。影像表现、免疫表现，腰穿检查脑脊液的检验病原学是不一样。比如一化验有隐球菌的，一化验二代测序有单纯疱疹病毒感染，确诊是疱疹病毒了，那个一般都是在神经元表面的神经元皮层多一点，皮层性脑炎，这需要专业性的鉴别。

从普通老百姓来说表现都是一样，都是发烧、头疼、精神异常，甚至昏迷、癫痫，甚至胳膊腿都不能动，甚至脊髓也一样，但是病原学不一样，这就需要我们专业的神经科大夫来做这些事情。

（采访）我们从表面上看不出区别。

表面上看不出来，如果一旦出现这些症状要及时就诊。神经科同样的症状，不同的原因，叫同症异病。还有同样一种病有不同的症状，叫同病异症。这是非常复杂的一件事情。所以说一般人当不了大夫，所以需要专业人员去诊断治疗，但是你如果出现脑和脊髓的症状了，出现功能异常了，及时就诊就可以了。



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