急性播散性脑脊髓炎

急性播散性脑脊髓炎会有哪些后遗症？

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专家介绍

董会卿    主任医师

首都医科大学宣武医院 神经内科 硕士研究生导师专家简介

首都医科大学宣武医院神经内科免疫疾病专业组长 主任医师 硕士研究生导师；中华医学会神经病学分会神经免疫学组副组长；中国免疫学会神经免疫分会副主任委员；中国医师协会神经病学分会神经免疫专业委员会副主任委员；中国卒中学会卒中免疫专家委员会副主任委员；《中国神经免疫学和神经病学杂志》副主编。主要成就：发表中国科技论文统计源期刊论文90余篇，SCI6篇；曾经承担的课题有卫生部“九五”攻关《老年性痴呆早期临床诊断》课题，目前承担的研究课题为北京市教育委员会科技发展计划面上项目《自体造血干细胞移植治疗多发性硬化长期临床疗效及影像学研究》，北京市科委首都市民健康培育项目《T细胞受体Vβ链结构测定对多发性硬化症的诊断》等。专业特长：擅长神经系统炎症和免疫性疾病（如脑炎、脱髓鞘病、急慢性炎性神经根神经病、认知障碍疾病等）的诊治。

专家回复

（采访）如果我们延误治疗了，急性播散性脑脊髓炎会不会有哪些并发症出现？

大部分80%的不管是疫苗接种，或者是感染后的，或者特发的急性播散性脑脊髓炎，因为它急，大家都比较重视了，因为它是脱髓鞘疾病，大部分预后都还是比较好的。比如只有出血、坏死，比较严重的，它比脑炎的预后相对好一点，比如说各种病毒、细菌性脑炎要相对好一点。

但是如果攻击得很厉害，有出血坏死了，他也会留一些后遗症。比如可以留下记忆力恢复不好，或者是截瘫、轻瘫，但是及时治疗的话，80-90%的人预后都是不错的。但是有个别人也会复发的。像疫苗接种感染后都不会复发的，只有特发的这一类急性播散性脑脊髓炎容易复发。

（采访）它的复发率高不高？

这个复发率不高。80%都是单相病程，100个这样的病人，80个都是单相病程，只有个别的会复发。

（采访）单项病程、多项病程这都是什么意思？

一般一个病原学或者一个病因，或者是一个免疫机制造成的一个过程，这一次完全治愈了。因为他毕竟是免疫感染相关性疾病，如果他是一次过程，永久治愈，这我们叫单相病程。

还有一种感染以后，免疫出现紊乱了，像多发性硬化了，他就反反复复的情绪影响，因为我们情绪最重要和免疫、内分泌这都是相关的，所以人一定要高兴，心情要好。心情不好就容易出现免疫反应，情绪低落或是有忧郁，这种情况就容易造成免疫紊乱，免疫紊乱以后就攻击了，我们叫反反复复的。病情好了，又犯了，又好了，又犯了，这我们叫多项病程。

一般所有的免疫病都会有这个过程的，比如说风湿免疫科的红斑狼疮算急性发作了，治愈以后过一段稳定了、好了，完全治愈了，过一段它又复发了。还有肾病，肾小球基底膜病也是免疫病，他这一段时间肾功能不好，通过治疗缓解了，过一段时间又复发了。我们神经科的多发性硬化也是这样，多发性硬化比较多，急性播散性脑脊髓炎很少有这种现象。



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