垂体腺瘤

垂体腺瘤是怎么回事？

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专家介绍

于书卿    主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院 国际部神经外科综合医疗病区 科室主任 博士生导师专家简介

首都医科大学附属北京天坛医院国际部神经外科综合医疗病区主任 主任医师 博士生导师；中国医师协会脑胶质瘤专业委员会副主任委员；中华医学会医疗鉴定专家库专家；北京医师协会神经外科专科医师分会理事；北京医学会神经外科学分会委员；北京市继续医学教育委员会学科组专家。主要成就：主持国家自然科学基金项目、北京市教委、科委、中央和北京市保健局等科研课题研究；发表相关专业论文及SCI 50余篇，参编专著8部；获医学发明专利一项；获中华医学科技奖二等奖。专业特长：从事临床工作以来一直开展颅脑肿瘤的临床治疗与基础研究；擅长脑膜瘤、胶质瘤、垂体腺瘤、听神经瘤和各种先天性肿瘤（胆脂瘤等）的微创显微神经外科治疗。

专家回复

（采访）垂体腺瘤是怎么一回事？

垂体腺瘤是一类比较特殊的肿瘤，是脑内唯一来源于内分泌器官的肿瘤，像脑内其他肿瘤，胶质瘤、脑膜瘤是来源于一种细胞。垂体腺瘤是来源于一个内分泌器官的肿瘤，所以这个肿瘤有它的特殊性。它的特殊性就表现在两个方面，一个是内分泌的特征，还有一个是体积造成肿瘤的一种特征，所以它是比较特殊的一类肿瘤。

（采访）垂体腺瘤都分为哪几类，都是怎么划分的？

近些年来讲，主要分为功能性腺瘤和非功能性腺瘤，根据它的解剖，它是内分泌器官，所以它跟其他肿瘤不一样的地方，就在于有内分泌的特征，有内分泌的功能，所以从这方面分为两类，一个功能性腺瘤，一个非功能性腺瘤。

（采访）无功能腺瘤是不是就没有伤害了？

不是，无功能腺瘤实际上有点类似于脑内的其他肿瘤，但是它有体积，我们叫做占位效应，对周围的重要的神经、血管有压迫。脑垂体在脑子中央，实际上在两个眼球的视神经后方，所以它大了就把视神经压迫了，有些垂体腺瘤的病人，他看东西模糊了或者说看东西窄了，实际上都是压迫视交叉，压迫视神经。垂体腺瘤往后长也压迫，压迫下丘脑压迫的越来越厉害，人就没有精神，每天昏昏欲睡。再往上长可能就压迫第三脑室，引起脑脊液循环通路的障碍，最终导致脑积水，所以它占位效应也是有的。

（采访）刚才说垂体腺瘤体积的大小也是不同的，根据体积大小应该怎么样划分？

是这样，因为垂体很小，直径小于一公分的，一个厘米的，叫微腺瘤，如果直径大于一公分的，叫大腺瘤，主要以一公分大小为界限。

（采访）什么是侵袭性垂体腺瘤？

侵袭性垂体腺瘤是垂体腺瘤的一类，其中的一类，实际上很少的一类，顾名思义它对周围有侵袭性，大部分腺瘤比较规矩，正中央生长，侵袭性就是向两边长。

垂体的两边有什么结构？两边有颈内动脉，有海绵窦，把海绵窦侵袭了，尤其是包绕两边的颈内动脉，这一类的肿瘤，我们称之为侵袭性垂体腺瘤。侵袭性垂体腺瘤是垂体腺瘤当中很致命的，很危险的一种肿瘤，从治疗来讲，从手术来讲都比较棘手，不好处理，是比较严重的一种垂体腺瘤。

（采访）它和其他肿瘤的不同，其实也就是生长的方向、方式不同。

可以这么讲，向两边侵袭了。



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