垂体腺瘤

垂体腺瘤手术后还会复发吗？复发了怎么办？

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专家介绍

于书卿    主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院 国际部神经外科综合医疗病区 科室主任 博士生导师专家简介

首都医科大学附属北京天坛医院国际部神经外科综合医疗病区主任 主任医师 博士生导师；中国医师协会脑胶质瘤专业委员会副主任委员；中华医学会医疗鉴定专家库专家；北京医师协会神经外科专科医师分会理事；北京医学会神经外科学分会委员；北京市继续医学教育委员会学科组专家。主要成就：主持国家自然科学基金项目、北京市教委、科委、中央和北京市保健局等科研课题研究；发表相关专业论文及SCI 50余篇，参编专著8部；获医学发明专利一项；获中华医学科技奖二等奖。专业特长：从事临床工作以来一直开展颅脑肿瘤的临床治疗与基础研究；擅长脑膜瘤、胶质瘤、垂体腺瘤、听神经瘤和各种先天性肿瘤（胆脂瘤等）的微创显微神经外科治疗。

专家回复

（采访）主任，有的垂体腺瘤的患者做完手术之后，肿瘤没切干净，又复发了，这个时候应该怎么办？

垂体腺瘤的复发率还是比较高的，截止2019年来讲大约10%，复发率相当高的肿瘤，这是根据它的一个解剖的特点。这个垂体就在这儿，它垂体腺瘤在上面，我们要切就是把垂体腺瘤给切掉，垂体要保护，不像别的，像脑膜瘤，可以把脑膜连根再给它切掉，它复发率就降低了。但是垂体腺瘤不一样，是把上面垂体腺瘤的瘤子切掉，不正常的组织切掉，但是正常的垂体我们要保护好，因为它还有分泌的功能，所以理论上它有复发的几率，临床上也确实是很多见垂体腺瘤复发。

复发了怎么办？

复发了我们可以根据它复发的大小，如果生长速度比较快，可以进行二次手术。如果垂体腺瘤反复的增长说明什么？说明它的生长活性度强，我们做一些病理，尤其是分子病理，我们一看到他的Ki67分泌的指数，判断肿瘤活性，就跟人的性格一样，人的性格也有外向型的,内向型的，有人活跃型的，有人内向型的，肿瘤也是这样，有的就是惰性的不怎么长，不爱长，切了它不长了。

还有一部分肿瘤活性度高，它就爱长，这种肿瘤我们可以选择再次手术，如果是肿瘤还在生长，我们可以用一些伽马刀、伽马射线来抑制住它，让它生长的活性降低或者不再生长，各种方法。所以垂体腺瘤的复发，也是临床上比较常见的一个表现。
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