脊髓血管畸形

脊髓血管畸形手术前后，患者和家属需要注意什么？

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专家介绍

张鸿祺    主任医师

首都医科大学宣武医院 神经外科 科室主任 博士研究生导师专家简介

首都医科大学宣武医院神经外科主任 主任医师 博士研究生导师；中国医师协会神经介入专业委员会主任委员；中国医师协会神经外科医师分会常务委员；中华医学会神经外科学分会常务委员；世界介入神经放射学联合会（WFITN）执行委员；亚洲及大洋洲介入神经放射联合会（AAFITN）执行委员。主要成就：主持国家自然科学基金、北京市科委、国家“十三五”等国家及省部级课题多项，完成国家自然科学基金、“十二五”科技攻关项目课题多项；发表SCI论文60余篇，国内核心期刊论文80余篇；荣获国家科技进步二等奖、卫生部科学进步三等奖、北京市科技新星奖、北京市科学技术二等奖、北京市先进工作者、北京市十大杰出青年等多项称号。专业特长：从事脑与脊髓血管病的外科和介入治疗近30年，经过严格的培训和多年经验的积累，成为同时熟练掌握显微手术和血管内治疗两项技术的脑脊髓血管病外科专家，并将二者相互融合，年手术量超过400台；擅长脑动脉瘤、脑血管畸形、脊髓血管畸形等疾病的诊疗。

专家回复

（采访）脊髓血管畸形的患者进行手术之前，患者本身和家属需要做哪些准备？

第一肯定是充分认识这种疾病，对于患者来说，因为这种病它不是治完之后马上就能好起来，而他神智都是完全清楚的，又经历很多的痛苦。这病往往原来已经迁延了很长时间，或者病人的症状很重，所以要有充分的信心来面对这种痛苦和疾病，然后有充分的信心能够参与到康复中，能够把康复的一些困难克服掉，最后达到一个最好的结果。

（采访）所以患者和家属在术前就要明确知道，不是说做完手术马上就康复了，还有后续的一些康复的锻炼的方式。

对。康复训练最主要是在康复医生和康复师的指导下来进行科学的训练。因为脊髓出现问题，又是广泛的脊髓出现问题，他的下肢的功能，或者包括上肢，是支配哪个肌群，拮抗肌是哪一块，如何达到一些新的平衡，如果条件好的话，当然是在家庭医生的指导下，或者康复师直接指导下来做。如果是条件不够，症状也比较重，可能在一段时间之内是医院的康复科进行干预，然后过一段时间可以回到社会，回到家庭。但是只要存在功能障碍，康复就永远要进行。

（采访）在做了脊髓血管畸形的手术之后，患者和家属需要注意哪些问题？

当然是这康复训练是很重要的一块。另外一个定期的复查，比如三个月之后，我们要看手术对他干预怎么样？过了半年之后，我们要看病变是否有残余，是否有复发。然后他长期要在康复医生的指导下来进行相应的康复训练。比如他下肢力量差，我们如何锻炼下肢？如果是肌张力高，如何用药控制肌张力？如果是二便不好，尤其小便功能很差了，我们如何尽可能的用各种方式使得尿液能够排出来，而不导致逆行性的肾脏积水，导致肾脏的破坏。这些都要考虑。

（采访）在饮食上有什么需要特殊注意的？

饮食上倒没有太多注意的。



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