妊娠甲状腺疾病患者应注意哪些问题？

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首先我们得坚持服药，如果她是甲减的病人，还是甲亢的病人，该用什么药物我们都要她坚持服用，一般的人认为是药三分毒，对孩子可能会有不良的影响，所以就不敢去服用了，这是不对的。

因为我们觉得在这些药物，只要在医生指导下，特别是优甲乐这个药物，它实际上对胎儿没有什么不良的影响，对于甲减的患者的话服用（药物），对胎儿和对母体都是有好处的，所以找到一个合适的剂量要坚持服用。

第二个就要定期的监测，你不能说服用药物，我什么时候吃，这个量，不去检查，因为在不同的时期，激素的我们控制的水平是不一样的，所以要遵从医嘱，比如四到六周左右，要到医院去做甲状腺功能检查，我们调整甲状腺激素的一个用量，或者调整抗甲状腺药物的用量，第二个是监测。

第三个就是饮食方面也是要注意的，一般来说没有什么很特别的，主要是适量的碘的摄入，可能是比较重要的，不能过多也不能过少。

对于碘的摄入，一般我们说甲亢以后，可能要低碘饮食，就让他限制碘的摄入，到孕妇以后她也是限制碘的摄入，我们在门诊看到有的甲亢的女性，她怀孕以后，仍然用无碘盐，她怕甲亢复发了，高碘怕甲状腺复发，这是一种情况。

还有的一般老百姓认为我甲状腺疾病，大脖子病，以前都是加碘，多吃海带，多吃紫菜，实际上两个极端的情况都存在。

实际上我们觉得总的说来适量的碘的摄入是正确的，你不能过多也不能过少，对于甲亢来说合并了这种妊娠的甲亢的女性来说，她碘的摄入量我们觉得也不能少，因为在怀孕期间我们碘的需要量，是比非怀孕是要明显增加的，所以对于甲亢来说，她在怀孕之前可能是低碘饮食，怀孕以后她的碘应该恢复到正常，甚至还要增加。

如何来判断你的碘的摄入量是多还是少？一般我们要做一个定量的检测的话，可以做个尿碘的检查，我们反应你的饮食中碘的摄入量是不是合适的，我们可以测晨起的尿的碘的含量，这是世界卫生组织公认的一个判断你的碘的营养状况的一个指标。

一般来说在怀孕期间我们要求她尿碘的排出是多少呢？一般我们要到150到250个微克每升可以的，这是一个非常抽象的概念。

这种情况我们一般怎么来给你建议，一般我们说怀孕以后你应该还是用正常的碘盐，我认为是必需的，还是应该吃正常的碘盐就可以，是不是要额外的再补充更多的碘，这时候我觉得你在普通碘盐的情况下，你可以去做一个尿碘的监测，这个医院都可以做，看看你尿碘的排出是不是在我说的这个范围，150到200甚至250微克每升，如果在这个范围说明你每天碘的摄入量是合适的，你继续这样饮食就可以。

总的说来我觉得不能说在怀孕，你还要限制碘的摄入，有的甚至无碘盐，因为当你碘不足的时候，胎儿的甲状腺激素从哪儿合成，因为碘是我们合成甲状腺激素非常重要的一个原料，当你原料不足的时候，胎儿甲状腺会肿大，甲状腺激素也会减少，母体的甲状腺激素也是合成不足的。

所以我说碘是要适量，不能过多也不能过少，它的一个最科学的方法是测尿碘的测定，看含你的尿碘是不是在要求的水平。

（采访）在生活上需要保持一个很好的心情，很好的状态。

当然这些对所有的疾病都应该是这样，对于甲状腺疾病来说，我认为更应该是这样，因为甲状腺疾病它是一个与遗传有关的自身免疫系统的疾病，是自身免疫紊乱导致的，现在很多人认为情绪紧张、焦虑，是诱发自身免疫紊乱非常重要的因素。

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