腰椎术后顽固性疼痛

腰椎术后顽固性疼痛是怎么引起的?是手术没做好吗?

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专家介绍

王劲    主任医师

清华大学附属北京清华长庚医院 副院长 神经外科 教授专家简介

清华大学附属北京清华长庚医院副院长 主任医师 ;首都医科大学附属北京天坛医院神经外科特聘海外专家;清华大学临床神经科学研究院副院长;美国神经外科双协会会员 (AANS & CNS);北京医师协会神经外科专科医师分会委员。主要成就:1986年获世界卫生组织北京地区选拔考试第一名;1995年和1998年两度获得优秀住院医师奖;2003年成为改革开放后第一位取得美国神经外科协会认证的中国神经外科医师。 专业特长:擅长治疗各种脑和脊髓脊柱病变,微创治疗脑肿瘤、胶质瘤,肿瘤立体定向手术活检,微创损毁手术,脑肿瘤的基因病理诊断,脑深部电极治疗巴金森氏病、震颤、肌张力障碍疾病、癫痫、疼痛、Touretee's综合征、抑郁症;擅长微创脊柱手术,复杂脊柱变性疾病的手术减压/固定,脊髓肿瘤的手术/综合治疗,环枕畸形/Chiari畸形,脊髓刺激器/药物泵。

专家回复

 (采访)腰椎术后顽固性疼痛是怎么引起的?

这个手术失败可能有很多种原因,首先就要除外是不是诊断不正确。比如这个病人有一个腰腿痛,其实这个疼痛是由糖尿病引起的周围神经病,或者他腰椎有一个脊髓的栓系,你把这个误诊了做了一个手术,很明显症状是不会缓解的。

还有一种可能性就是在做手术的当中,手术做的不太完美,比如减压做的不充分,或者说病人有一个腰椎的不稳定,然后没有认识到,没有及时做固定手术,这些都可以造成术后的顽固性疼痛。

还有一个原因是比较常见的,就是病人已经有严重的神经损害,比如骨刺、椎管狭窄已经造成了一部分神经严重的损伤或者死亡或者做手术的时候损伤了一些神经,这种称之为神经病理性疼痛。这些疼痛的强度是非常厉害的,而且用一般的方法,像药物、康复治疗、物理治疗也很难得到缓解,所以往往是这些病人到神经外科的门诊来寻求进一步的帮助。
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