腰椎术后顽固性疼痛
怎么确诊腰椎术后顽固性疼痛?
专家介绍
王劲 主任医师
清华大学附属北京清华长庚医院 副院长 神经外科 教授专家简介
清华大学附属北京清华长庚医院副院长 主任医师 ;首都医科大学附属北京天坛医院神经外科特聘海外专家;清华大学临床神经科学研究院副院长;美国神经外科双协会会员 (AANS & CNS);北京医师协会神经外科专科医师分会委员。主要成就:1986年获世界卫生组织北京地区选拔考试第一名;1995年和1998年两度获得优秀住院医师奖;2003年成为改革开放后第一位取得美国神经外科协会认证的中国神经外科医师。 专业特长:擅长治疗各种脑和脊髓脊柱病变,微创治疗脑肿瘤、胶质瘤,肿瘤立体定向手术活检,微创损毁手术,脑肿瘤的基因病理诊断,脑深部电极治疗巴金森氏病、震颤、肌张力障碍疾病、癫痫、疼痛、Touretee's综合征、抑郁症;擅长微创脊柱手术,复杂脊柱变性疾病的手术减压/固定,脊髓肿瘤的手术/综合治疗,环枕畸形/Chiari畸形,脊髓刺激器/药物泵。
专家回复
(采访)王院长,怎样来确诊这个患者是不是顽固性的腰椎术后疼痛?是不是根据时间的长短?
诊断腰椎手术后的疼痛综合征,英文叫FBSS,大概要符合几个条件。
首先病人有一个腰椎手术的病史,做过腰椎的手术,而且做完手术以后有持续性的疼痛,或者是疼痛缓解以后又复发了,这个疼痛是在一般的治疗疼痛的措施下失败。比如病人试过一些疼痛的药物或者做过一些神经阻滞这些治疗,疼痛不缓解,这也是一个诊断的要素。
还有从时间上一般疼痛都会持续术后一年以上还有顽固性的疼痛,因为术后大概前三个月,病人会有一些手术或者外伤引起的疼痛,这些疼痛随着时间的流逝,会很快的恢复,应该几个月或者三个月,手术引起的创伤就直接恢复了。所以很少在手术后前三个月诊断FBSS,一般都是病人随访一年以上,而且疼痛非常的严重,而且保守治疗失败。
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