多灶性运动神经病有什么症状特点？

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（采访）多灶性运动神经病是怎么回事？它有什么特点呢？

多灶性运动神经病的历史实际上非常短，差不多在80年代的后期才陆续报道出来的。从这个病名上可以看出几个特点：一个就是所谓多灶性的。再一个就是运动神经，它相对应的就是感觉神经。再一个它就是我们说的神经病，神经病跟我们社会上经常说的精神病是两个概念，因为神经病在英文上就是Neuropathy，通过这个英文，可以看出是一个周围神经的损害。所以它实际上是一个运动神经的周围神经病。

但是它在临床上有一个特点，就是一个多灶性的特点，所谓多灶性的特点就是东一个、西一个，比较散乱。比如说交叉是它的一个临床很典型的表现，如果我们两边是同时起病，那是对称起病，不是多灶性。如果说左侧肢体的上肢和下肢起病，那就是偏侧特点，也不是多灶性。所谓多灶性的特点，更多表现为一种交叉性的特点，比如我上肢是左边，下肢就是右边。另外还有先后起病，不是同时起病，一般还是这个病灶先出现了，然后那个病灶又出现了，所以可能是上肢先出现，然后下肢之后出现，这种是一个交叉和先后起病特点。

所以这个病的病名，就基本上概括了它的一个主要特点，它主要的关键词是一个周围神经病，但它是多灶性分布的运动为主要损害，感觉没有明显损害。通过病名就可以大概知道它的整个特点。

由于它是运动的周围神经受损以后，具体的临床表现是肌肉萎缩，同时肌肉无力，它如果是发生在哪个周围神经上，我们那个周围神经支配的肌肉就出现了萎缩、无力的情况。而由于它的多灶特点，可能表现为比如说右侧的上肢神经受损了，他右侧上肢没劲，但是另外一个神经损害是个多灶性特点，他表现的左侧下肢没劲、肌肉萎缩，所以显得很凌乱，主要表现就是肌肉萎缩和无力。

这个是我们说周围神经的特点，不会影响到感觉的问题，也不会影响到像腱反射亢进、病理征阳性，这些我们所谓的上运动神经元受损的这种表现，它是没有的，因为它是个单纯的周围神经病，这就是它的一些特点。

（采访）发病快不快呢？

它实际上是一个比较隐匿起病的，就是什么时候得的病，病人通常是不知道的，然后逐渐感觉没劲了。

典型的比如说瓶盖拧不动，开门的时候，钥匙插在锁孔里面拧，拧门拧不动。不是说某一天突然出现的，可能一开始觉得这个瓶盖滑，没有劲，就用点劲就拧开了，但是慢慢越来越拧不开。如果没有及时诊断出来的话，这个运动的损害可能就会越来越明显。

比如说如果是下肢起病，可能走路刚开始的时候有点拖、有点足下垂，但是如果没有诊断出来，足下垂越来越明显，慢慢地甚至对侧也会出问题，或者是这侧下垂更厉害了，走路拖得更厉害，抬不起来了。最后需要坐轮椅了。可能半年、一年，是逐渐加重，不会说是在一两个月内，突然就不能动了，它的病程不是这个特点，所以它一定是个慢性病。

所以在这个过程中可能三个月、半年，因为它发病也不知道什么时候开始的，隐匿起病，自己都说不清楚，然后慢慢症状越来越明显，他才意识到这个问题，才去看病。所以它是逐渐起病的，有时候病人说不清楚什么时候开始得病，当然这个症状是逐渐明显，下肢也有这样的情况。

（采访）总体来说，多灶性运动神经病从这个名字上就可以看出来，它是运动周围神经出现病变了，主要就是肌肉萎缩、无力的表现，病灶有可能这一个那一个，没有什么规律可言。

这就是多灶性的特点，这是它很突出的一个特点。



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