认知障碍康复及护理

认知障碍的患者做康复训练很重要吗？

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专家介绍

恽晓萍    主任医师

中国康复研究中心北京博爱医院 康复评定科 教授专家简介

中国康复研究中心北京博爱医院康复评定科主任医师；首都医科大学康复医学院教授；中国康复医学会康复评定专业委员会主任委员；中国残疾人康复协会康复评定与康复技术专业委员会主任委员；中国康复医学会阿尔茨海默病与认知障碍康复专业委员会副主任委员；中国阿尔茨海默病防治协会理事。主要成就：在康复医学领域建立了认知障碍的评定、诊断以及康复训练体系，为国内推广认知康复专业发展和培训认知障碍康复技术人才发挥了重要作用；以第一或通讯作者发表相关论文60余篇，主编专著4部；以第一完成人获得中国残疾人康复协会残疾预防与康复科学技术三等奖；作为项目负责人，主持了国家科技攻关/支撑项目、国家自然科学基金、北京市科学技术委员会、首发基金等多项认知康复相关课题。专业特长：擅长不同病因所致认知障碍的诊治。

专家回复

（采访）认知障碍患者为什么要进行康复训练？

认知损害以后，我们在临床上碰到很多病人，这样的病人他是能走路、会说话，但是他丧失了他的学习能力和工作能力，它是一个损毁性的损伤。

所以如果这个病人他要是不去训练，我们不去早期干预的话，这个病人就会从轻度的认知损害，然后会演变成非痴呆型的一个认知障碍，最后有可能会演变到痴呆的这个阶段。我们做认知康复，就是希望能够早期发现，来早期干预，这时候我们就能够阻止这个疾病向痴呆的方向发展。

如果真是走到痴呆这个地步，我们现代医学发展的水平能够做的事情还是有限的。所以我们是希望如果发现了这个病人，他要是比如说有这样的一些疾病，我们都知道任何一个疾病，如果要是侵犯到了脑的某些部位，就是和认知功能有关的一些部位，比如说我们大脑的额叶、颞叶、顶叶这样的一些位置的时候，它就会引起相应的一些认知损害。

所以如果要是能够早期发现，来早期进行干预和进行康复训练的话，有的病人在早期他是可以逆转的，但是发展到痴呆那个地步的时候就很难了，我们只能拖他的进程，不要走太快，就是指的这个意思。所以我觉得这是很重要的这样一个方面。

（采访）就是认知障碍的患者如果我们不去干预，不去进行康复治疗或者训练的话，他会一直走向最后的重度的认知障碍？

对，有很多的病人会是这样的一个进程。你会发现门诊上经常看到很多老人来了以后，其实他已经是中重度的痴呆了。家里人不认识这个问题，他就会认为老人应该就是记不住了，或者是性格有点变化或什么的，都觉得很正常，但实际上他不是正常，实际上是一个疾病。

所以全社会能够认识到这样的一个问题，认识到轻度认知障碍和痴呆之间的关系，对于预防这个疾病向重度发展是非常重要的。

（采访）主任，您说认知障碍如果是轻度的，甚至可以逆转，如果已经发展到了重度，甚至已经痴呆了，还能不能做康复训练？

如果要是到了重度的痴呆情况，主要的重点就是护理了。因为在那个时候可能他已经不认识你了，他已经不认识自己的亲人了。

虽然他能够走路，也能够吃饭，但是他会有一些安全的问题，在这个时候你要是再给他做任何训练，他不能理解了，你没有交流的渠道的时候，这时候做训练可能是有限的。所以那个时候重点就是护理了。



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