认知障碍康复及护理

认知障碍的患者有单侧忽略，家属需要注意什么？

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专家介绍

恽晓萍    主任医师

中国康复研究中心北京博爱医院 康复评定科 教授专家简介

中国康复研究中心北京博爱医院康复评定科主任医师；首都医科大学康复医学院教授；中国康复医学会康复评定专业委员会主任委员；中国残疾人康复协会康复评定与康复技术专业委员会主任委员；中国康复医学会阿尔茨海默病与认知障碍康复专业委员会副主任委员；中国阿尔茨海默病防治协会理事。主要成就：在康复医学领域建立了认知障碍的评定、诊断以及康复训练体系，为国内推广认知康复专业发展和培训认知障碍康复技术人才发挥了重要作用；以第一或通讯作者发表相关论文60余篇，主编专著4部；以第一完成人获得中国残疾人康复协会残疾预防与康复科学技术三等奖；作为项目负责人，主持了国家科技攻关/支撑项目、国家自然科学基金、北京市科学技术委员会、首发基金等多项认知康复相关课题。专业特长：擅长不同病因所致认知障碍的诊治。

专家回复

在生活当中，如果你面对这样一个你家里的亲人或者什么情况的时候，我们生活中应该怎么注意？

你要给他吃饭的时候，他通常会把左边的剩下来，右边都吃光了，你就会觉得他吃饱了，但实际上不是，实际上是一个什么，是一个视而不见的这种状态。尤其如果你要拿一个小碗没那么明确，你要拿个盘子像西方人吃饭的时候，那就会非常明显。

所以这个时候我们会在盘子边上，会做一个非常鲜艳的标志，作为刺激，让病人知道有一个颜色鲜艳的刺激，或者在桌子这边要有一个很鲜艳的刺激，要不断地提醒,让他吃饭，我们在生活上实际上也是一种训练。但是你一定要知道他如果是一个左侧单侧忽略的病人，我们在盘子上会有一些处理，我们在桌子上会有一些处理，这是一个情况。

在走路的时候，我们在给他做训练的时候，实际上这个病人他的躯干，就是上身，他在看这个世界的时候，实际上是发生了变化的。他可能是这么看你，所以他又认为这样子是正的，所以他的躯干，他的身体会是歪的，这个时候你要把他躯干给弄直。我们会有一些专业的方法来进行训练。

他走路的时候，你要在地上给他做一个比较明确的标志，比如说一道红线或一道蓝线，颜色非常鲜艳，有这样的一个情况。

在读书的时候，读文字的时候，第一个，你可以拿一个镇尺，比如说这是个镇尺，放在这个边上，实际上起到一个提示物的作用，这是一个刺激，是一个提示，颜色也要鲜艳。

再有一个，我们在给他做阅读训练的时候，要根据这个病人的情况，我们可以把每一段先拿数字给标出来，每一行都标出来1、2、3、4、5、6。让这个病人拿手指着，到了第一行以后一定要找到2，然后找到3。当然这中间还有很多提示，但是你一定要知道根据病人的情况，再把这些提示物一一撤掉，一定要做到有步骤的训练，这是一个很重要的观点。

再一个，对于卒中的病人，他经常有一些肢体偏瘫的这种情况，表现出左侧的偏瘫，这时候要进行训练的时候，这个任务经常要有一个动态的把它从左边拿到右边的状态。他在做这种动作的时候，眼睛的目光一定要跟着他的双手。

比如说我们要拿一个钉盘，或者一个别的东西，因为偏瘫，所以他经常是两个手举着这个东西过来，把一个东西拿到这边来，拿到这边的情况，根据他的情况，是拿到这儿？还是拿到这儿？还是拿到这儿？要在治疗时再设计，根据情况。

原则就是循序渐进，从中线开始一点点到正常距离，这个位置一定要掌握，这些基本的原则，大概就是这样。当然我再反复强调一下，单侧忽略的这种训练不仅仅是这样的一些内容，还有很多专业性的训练方法，治疗方法。



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