认知障碍患者推理和解决问题的能力，怎么训练？

上一篇 相关文章

专家介绍

专家回复

认知损害其中有一大部分是思维的问题，在思维里实际上包括了很多成分，我们认识一个事物的时候，我们首先要会分类，比如说给你一个苹果，给你一个鸭梨，给你一个香蕉，最后你能知道这些东西是什么，统称叫水果。

但是我反过来，我给你一个香蕉的时候，你会说这属于水果类的，你一定要知道这样的一个概念，你才能知道什么叫猫，什么叫狗，什么叫老虎，什么叫有攻击性，什么叫没有攻击性。所以这个概念是非常重要的，你只有建立这些概念以后，你才能够去讲推理。

所以我们在临床上首先要看一下这个病人这种类的概念到底有没有，然后我们再去看他的推理功能。

推理的表现障碍比如说我们有这样的一个高度概括的能力，比如说一个很简单的，我们问病人“罗马不是一天能建成的”，这是什么意思？病人就会说，那就是好多年、十几年才能盖成。你一听就知道这个病人实际上是没有一个概括的能力，所以他这中间就不具备有推理的一个情况。

所以在这个时候，我们就要把这些成分都给它解剖了以后，分别训练，再去整合。整合出来的结果是什么？实际上就是解决问题的能力。解决问题包括了很多要素，推理的能力、分类的能力、归纳的能力、抽象的能力，当你这些能力都具备的时候，你也不见得解决问题能解决得很好。

我们会问病人，你身上没带钱，也没带手机，你在一个郊区的公园，你要回家，你怎么办？

比如说那就不走了，想半天没办法，就是想不出办法来或者什么的，我们看起来很简单的事他就解决不了。

所谓解决问题的能力，实际上是一个思维的最高级阶段，所以简单的问题，复杂的问题，是能够体现你认知功能的一个水平的高低这样的一个情况。所以对他解决问题的训练，我们要先分解成分，然后再对所有的成分来进行一一排除，有问题的进行训练，然后再去把它整合在一起来看。

（采访）这个推理能力是怎么训练的，您能给我们举个例子吗？

推理的训练首先你要知道它的逻辑关系，他一定要懂这个逻辑是一个什么样，逻辑这里面的成分你清楚了以后，这个病人才能够知道怎么样去推。

你的B一定是建立在A的基础上的时候，你一定要把A先搞清楚，你的C是建立在A和B的基础上的时候，你一定要把这两个基础打好，然后你才能把C建立起来。

我这里面有几张卡片，为了大一点我就给打印出来了。有这么4张卡片，你拿2张，我拿2张，我们俩这么拿，一共有4张图片，这实际上是个小故事。

我要排一下顺序，然后我就要看这个故事的合理性了。这里面就有一个推理的过程，我们推理的过程是建立在我们有一些常识。比如说一个毛线球，一不小心掉了，它就会跑得很远，然后就会变成一条线，这是一个基本常识。

如果你要能够理解了基本的一个基础的话，你在排这个故事的时候就容易了，你就会知道哪个是第一张。

这是第一张，然后呢？

（采访）然后猫去追这个毛线球。

这个是第二张。

（采访）然后这毛线球越来越远。

直到这个毛线球最后变成一条线，越滚越远。

这个地方我就说了，这里面实际上就有了推理的过程，推理的过程实际上就是整理你的思维，你的排序是一个什么样，你在排序的过程中就反映了你推理的这个能力。你的推理过程对了，你这个故事就排对了，如果你这个推理过程错了，你这个故事就排错了，就是这么简单。

上一篇 相关文章