神经内科症状-头疼、呕吐
像喷水一样呕吐、头疼,最有可能是什么病?
专家介绍
陈海波 主任医师
北京医院 神经内科 科室主任 专家简介
北京医院神经内科主任 主任医师;北京大学医学部神经病学系副主任;中华医学会神经病学分会常务委员兼帕金森病及运动障碍学组组长;中国医师协会神经内科医师分会副会长兼帕金森病及运动障碍专业委员会副主任委员;中国老年保健医学研究会老年认知心理疾病分会主任委员;北京医学会帕金森病与运动障碍分会主任委员。主要成就:近五年来承担了十三五国家重点研发计划课题1项,参加1项;主持北京市科技计划及北京市首发基金课题各1项;代表中华医学会帕金森病学组和神经心理学组组织撰写了多个运动障碍疾病的诊治指南和专家共识;在国内外发表论文150余篇。专业特长:擅长帕金森病及认知障碍的诊治。开设了帕金森病专病门诊,组织和领导北京医院帕金森病多学科团队开展了帕金森病的内外科综合治疗,牵头及参与多项帕金森病及痴呆的药物临床研究。
专家回复
(采访)如果患者发生了像喷水一样的呕吐,还有头疼,最有可能是怎么回事?
头疼和呕吐经常是连在一起的,一般而言,只要头疼达到一定的程度,都可以造成呕吐。呕吐本身也是它的一个特点,我们平常都知道,很多人都会有呕吐的病史,但是多数都是由于感染、发烧,造成的胃肠道反应。
如果说这个病人并没有明确的感染史,也不发烧,莫名其妙地头疼、呕吐,而且持续不好,可能持续时间比较长,甚至数天,甚至是一周、两周,还有一个月、两个月不好,这样的情况一定要去医院看病。
特别是你出现的呕吐,不是干呕或普通的恶心、呕吐,而是莫名地突然从喉咙喷出来了,这样的一种呕吐,应该尽快去医院检查。因为这种喷射性呕吐,更多的是见于颅内的病变,是脑子里有了问题,所以这是要尽快去检查的。如果伴有头痛,又有呕吐,应该考虑患者会不会是颅内压力的增高。
当然,颅内压力增高有很多原因,脑出血也会引起的。有的人突然脑出血了,头疼,又吐得很厉害,脑出血有生命危险,所以出现这种情况,即使时间短,也要赶到医院去。
当然,还有的是慢慢来的,可能相对来讲慢一点的病,比如颅内的肿瘤,随着肿瘤慢慢长大,颅内压力就会增加。
因为我们知道,大脑周围一圈都是骨头,颅腔都是骨头,里面的空间有限,平常都是脑组织在里面,还有一些液体的空间,这个瘤子长大了,必然要占据颅内的空间,脑组织就会受压。随着肿瘤长得越来越大,颅内就容不下这么多东西,压力自然就会增高。颅内压增高以后,就会压迫或者是刺激呕吐中枢,造成呕吐。由于颅内压力增高,当然也会头疼,所以如果出现这种情况,要尽快去医院。
当然,颅内压增高的原因,并不仅仅说是一个脑出血,或者是大面积脑梗也可以,或者是肿瘤,往往不仅有这些原因,也可以有脑炎,还可以有脑静脉窦血栓,还有所谓阻滞性的脑积水,就是由于各种原因造成脑脊液的流出道阻断,引起颅内压力增高,这个原因也有很多,总的来讲就是造成颅内压增高都可以引起呕吐,这个就需要查明原因。
(采访)您刚刚讲了这么多,除了像这些颅内压增高,还有脑肿瘤,除了这些颅脑疾病,还有没有什么其他的原因,也会导致我们像那种喷水一样的呕吐呢?
也有一些其他的原因,只要造成我们胃肠道逆蠕动都可能会发生呕吐。
一些常见的原因,像中毒,包括农药中毒等。药物也是可以的,比如像吗啡、洋地黄这样一些药物,也可以刺激呕吐中枢引起呕吐。还有一个常见的是酒精中毒,喝醉酒了就会呕吐。一方面是酒对胃肠道的刺激,另外一个就是酒精造成大脑的中毒,呕吐中枢也会受到刺激,也会出现呕吐。
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