为什么颅脑疾病会引起呕吐呢？要做什么检查？

上一篇 相关文章

专家介绍

专家回复

（采访）我们一般认为如果有人呕吐了，可能都是有胃肠的疾病，为什么这些颅脑疾病也会引起呕吐？

实际上胃肠道总的来讲，它也是有神经支配的。我们首先说正常的生理，正常生理就是我们胃肠道，它是从上往下蠕动的，还有人做过实验，倒立吃东西，看看这东西是不是朝胃里面走，实际上倒立吃东西，它仍然是朝胃里面走的。

说明什么呢？正常的食道、胃，它的蠕动是朝下走的，就是上面收缩，从胃往下挤，那么胃也一样，吃了东西以后，胃会收缩，食物往下面十二指肠去走，所以十二指肠往往是扩张的，胃是在收缩的，这是我们正常的一个蠕动。

我们呕吐是什么原因？呕吐实际上是个逆蠕动，胃肠道本来是朝下走的，现在不了，现在朝上走。朝上走是什么原因？下面的肠道，就是十二指肠，可能肌肉是收缩的、痉挛的，这样胃里面的东西下不去。再加上有逆蠕动，它就会朝上走，造成呕吐。这种情况实际上是神经功能紊乱造成的。

我们肠道神经都受迷走神经的支配，这种紊乱可以是肠道本身的疾病刺激引起的，但是上面的神经，我们的迷走神经向上是要到延髓的，由延髓的迷走神经核团去支配它。所以这个核团受到刺激以后，它就是不正常的刺激了，也会造成神经功能的紊乱，就会造成呕吐。所以不仅仅是周围神经，颅内的病变也可以引起，其实不仅仅是颅内病变的原因，耳科疾病也可以引起。

我们知道梅尼埃病，可能很多人都了解。天旋地转，只要一晕就想吐，晕的时候，它也是带着迷走神经的反射，造成肠道功能的紊乱，也会造成呕吐，所以原因是很多的。

还有一些其他的，像抗癫痫药也会引起。抗癫痫药过量服用中毒了，也会引起呕吐，所以呕吐的原因多种多样。

（采访）患者出现了像喷水一样的呕吐，还有头疼，如果我们怀疑可能是颅脑疾病引起的，我们需要做哪些检查才能确诊？

首先，影像学检查是必须要做的，因为影像学检查，包括CT或者磁共振，首先帮我们鉴别是脑出血，还是脑梗塞，还是脑肿瘤，还是脑积水。如果有这些问题，在磁共振、CT上就能发现，到底有没有肿瘤的东西。如果影像学检查没有发现异常，可能我们还要查查血管的问题，就是血管本身有没有问题，有没有血管的畸形。

当然还有一些是炎症，炎症的时候，有时候在影像学上并不能看到什么，有时候需要打药，才能看见这个脑膜增强，这也是炎症反应，脑膜增强可能是脑膜炎，还有可能是脑炎，这些都可能会有颅内压增高。这个我们要通过腰穿，要做腰穿取出脑脊液，化验一下有没有炎症细胞，有没有细菌，有没有其他原因。
yKl黑米医学网

上一篇 相关文章